Розацеа: причины появления, симптомы и методы лечения
Розацеа – хроническая неинфекционная патология кожи, которая характеризуется появлением эритем, папул и пустул, стойким расширением мелких сосудов. Розовые угри зачастую поражают лицо, волосистую часть головы, шею, грудь или спину. В группе повышенного риска женщины со светлой кожей в возрасте 30-50 лет (из-за низкого уровня меланиновой протекции). У мужчин встречается значительно реже, но протекает тяжелее. Без медицинской коррекции заболевание может привести к изменению черт лица, образованию абсцессов, присоединению вторичной инфекции.
Причины появления розацеа
В медицине возникновение розовых угрей связывают прежде всего с генетической предрасположенностью (более 40% случаев). Также эндогенными причинами развития розацеа являются:
· нарушение циркуляции лимфы (лимфостаз);
· ослабление иммунной защиты организма;
· повышенная хрупкость и стойкое расширение кожных сосудов;
· гормональные перестройки в период беременности, месячных, др.;
· нарушение работы сальных желез, инфицирование демодексом;
· расстройства пищеварения, вызванные Хеликобактер пилори.
Триггерные факторы, которые запускают патогенез розацеа:
· частое употребление острой, горячей и пряной пищи, алкоголя;
· неправильный уход за кожей, отсутствие SPF-защиты;
· бесконтрольный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
· сухой воздух в помещении, длительное нахождение на морозе;
· злоупотребление агрессивными косметологическими процедурами;
· хронический стресс или сильное эмоциональное потрясение;
· постоянная работа на открытом воздухе, в запыленных помещениях и с химвеществами.
Классификация и стадии развития патологии
В зависимости от клинических проявлений патологии выделяют такие формы:
· эритематозно-телеангиэктатическая – появляется транзиторная эритема, которая постепенно переходит в стойкое покраснение. Ткани отекают, образуются сосудистые звездочки;
· папулезно-пустулезная – помимо стойкой красноты на пораженном участке кожи появляются папулы, гнойные пузырьки, внутридермальные воспалительные инфильтраты. Папулы могут образовывать конгломераты, особенно если расположены в области носогубных складок;
· фиматозная – кожа приобретает бугристую текстуру (из-за фиброза тканей), появляются узлы и бляшки;
· офтальморозацеа – проявляется воспалением век, конъюнктивитом, снижением остроты зрения.
В клиническом течении розацеа выделяют 5 стадий (учитывается при выборе схемы лечения патологии):
· преходящая эритема – покраснения кожи после употребления острой пищи или алкоголя, стресса, физической нагрузки, которые быстро исчезают без следа;
· стойкая эритема – покраснение дермы становится постоянным, заметно расширяются подкожные капилляры, создаются благоприятные условия для развития воспаления;
· папулезная стадия – образуются узелки и бугорки, которые могут зудеть. Кожа становится шероховатой, начинает приобретать неровную текстуру;
· стадия пустул – характеризуется образованием пузырьков с гнойным или серозным содержимым на пораженном участке;
· инфильтративная стадия – выраженный фиброз кожных покровов, пораженные участки постоянно отекают и приобретают пастозный цвет.
Симптомы розацеа
Патология проявляется такими симптомами:
· сначала эпизодическое, а затем стойкое покраснение кожных покровов;
· повышенная чувствительность, выраженная сухость и шелушение кожи;
· зуд, чувство жжения, стянутости и покалывания в пораженных зонах;
· сосудистые звездочки, мелкие подкожные кровоизлияния с красным или синюшным оттенком;
· со временем на розовых пятнах появляются пустулы, папулы, гнойничковые высыпания;
· отек тканей, уплотнение эпидермиса, появление шишковидных образований.
При поражении глаз наблюдается гиперемия и отек век, воспаление конъюнктивы, слезотечение, рези.
Диагностика розацеа
Диагностика болезни проводится комплексно, что позволяет выявить причину патологии и подобрать наиболее эффективную схему лечения. Врач обязательно проводит дерматоскопию – неинвазивный способ оценки состояния кожи при многократном увеличении и специальном освещении. Потребуется сдать такие анализы:
· микроскопия соскоба кожи (выявление демодекса);
· бакпосев отделяемого из пустул (для определения типа возбудителя и оценки резистентности к препаратам);
· ОАК, ОАМ, биохимия крови, анализы на аутоиммунные маркеры (для оценки общего состояния здоровья, выявления функциональных нарушений).
Из аппаратных методов врач может назначить УЗИ (оценка размеров и количества внутридермальных инфильтратов) и доплерографию (исследование гемодинамики и скорости кровотока).
Методы лечения розацеа
Схема терапии всегда подбирается индивидуально. В рамках медикаментозного лечения применяются такие граппы препаратов: антибиотики, НПВС, ретиноиды, стабилизаторы сосудистого тонуса, эмоленты, искусственные гормоны, седативные. Они помогают снять воспаление и отечность, убрать зуд, уменьшить толщину рогового слоя, нормализовать тонус сосудов и работу сальных желез.
После снятия острых симптомов лечить розацеа можно дерматологическими процедурами: плазмолифтинг, лазерная шлифовка, микротоки, др. Они дают отличный результат – заметно улучшают состояние и эстетику кожи. А еще помогают отстрочить рецидивы болезни.
Способы профилактики
Розацеа на лице – тяжелое заболевание и серьезный эстетический дефект, а лечение требует много времени и сил. Рекомендации по профилактике розовых угрей:
· использование фотопротекторов для защиты кожи от УФ-излучения;
· индивидуальный подбор косметики и уходовых средств по типу кожи;
· отказ от посещения бань, саун, соляриев, использование увлажняющих средств после бассейна;
· прохождение косметологических процедур под контролем специалиста;
· поддержание оптимальной температуры и влажности в доме;
· здоровое питание, контроль веса, отказ от вредных привычек;
· ограничение пребывания на улице в морозную, знойную и ветреную погоду;
· прием лекарств только по назначению врача.
Лечения розацеа в клинике «МедПросвет»
Приходите на консультацию к дерматологам «МедПросвет» (medprosvet.spb.ru). Опытные специалисты проведут тщательный осмотр и дерматоскопию, не выходя из клиники вы сможете сдать анализы и пройти аппаратную диагностику. Врачи подбирают схему терапии розацеа индивидуально и рекомендуют только препараты с проверенной эффективностью. После успешного лечения наши специалисты подскажут, как ухаживать за кожей, чтобы максимально продлить ремиссию. Записывайтесь на прием по телефону или через сайт клиники.