Злокачественные эпителиальные опухоли челюстей (часть 3)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Следует помнить, что во время операции может возникнуть необходимость в адекватном восполнении кровопотери. Учитывая техническую сложность хирургического лечения до настоящего времени применяется склерозирующая терапия (95% этиловым спиртом или 2% раствором салициловой кислоты на 80% спирте), электрокоагуляция, криодеструкция небольших внутрикостных гемангиом.

Локализуясь в области верхнечелюстной пазухи первая клиническая симптоматика проявления рака челюсти зависит от места расположения первичной раковой опухоли. Условно Л. Онгрен (L. Ohngren, 1933) разделил верхнечелюстную пазуху на отделы (сектора) при помощи двух мысленно проводимых плоскостей: одна плоскость идет от внутреннего угла глаза к углу нижней челюсти (рис. 30.4.1 - 30.4.2), а вторая — сагиттальная — делит верхнечелюстную пазуху в передне-заднем направлении на внутренний и наружный отделы. Образуются 4 сектора: передне-нижне-внутренний, передне-нижне-наружный, задне-верхне-внутренний и задне-еерхне-наружный.

При локализации раковой опухоли в передне-нижне-внутреннем отделе (секторе) верхнечелюстной пазухи первыми симптомами будут: слизисто-гнойное отделяемое с прожилками крови из носа со зловонным запахом; затрудненное носовое дыхание; боли в интактных зубах без четкого указания «причинного зуба»; полная потеря чувствительности соответствующей половины верхней губы и десны; выпячивание передней стенки верхней челюсти, уплощение свода неба, и деформация альвеолярного отростка; подвижность зубов; при риноскопии определяется наличие опухоли в виде полипозных разрастаний.

При расположении злокачественной опухоли в передне-нижне-наружном отделе (секторе) верхнечелюстной пазухи начальная клиническая симптоматика следующая: деформация в области скуловой кости; слизисто-гнойные или кровянисто-гнойные выделения из соответствующей половины носа со зловонным запахом;

[перелистнуть на следующую -->]



3







Copyright © 2010 axi-med.ru