Задержка прорезывания (ретенция) и смещение (дистопия) зуба (часть 2)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

8.1.3);

3) медиально- косое - ось зуба мудрости наклонена к оси второго моляра (рис. 8.1.4);

4) дистально- косое - ось зуба мудрости наклонена под острым углом к переднему краю ветви нижней челюсти (рис. 8.1.5);

5) язычно- косое (язычное) - ось зуба мудрости наклонена в язычную сторону;

6) щечно- косое (щечное) - ось зуба мудрости наклонена в щечную сторону;

7) комбинированное - сочетание предыдущих положений (рис. 8.1.6).

На основании анализа клинического материала клиники челюстно- лицевой хирургии КМАПО (Украинского центра челюстно- лицевой хирургии), полученного при рентгенологическом обследовании 465 человек (20-летнее наблюдение) мы отметили, что вертикальное положение нижнего зуба мудрости наблюдается в 40% случаев, горизонтальное - в 9%, медиально-косое - в 21%, дистально- косое - в 5%, язычное - в 11%, щечное - в 14%.

Клиническая картина ретенированного и дистопированного зуба характеризуется бессимптомным течением. Такой зуб часто обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании.

На ретенцию указывает отсутствие одного из постоянных зубов в альвеолярной дуге и из анамнеза удается установить, что данный зуб ранее не был удален. Во время обследования полости рта на альвеолярном отростке, в области ретенированного зуба, удается прощупать небольшое утолщение (выпячивание кости), которое не имеет резких границ. Иногда можно четко определить контуры зуба или его части по выпячиванию ограниченного участка кости. На месте ретенированного зуба может находиться молочный зуб или это место частично или полностью занимают соседние зубы (т.е. происходит смещение соседних зубов). Ретенированные и дистопированные зубы (рис. 4.3.9-4.3.10) могут являться источником рецидивирующих воспалительных процессов и развития одонтогенных кист с соответствующей клинической симптоматикой. Данные зубы вызывают невриты и невралгии в результате давления их на нервные волокна и их окончания, а в редких случаях и краевую гнёздную алопецию в затылочной области.

Полуретенированный зуб характеризуется появлением через кость или слизистую оболочку прорезывающейся части коронки зуба на каком-либо участке альвеолярного отростка челюсти.

[перелистнуть на следующую -->]



2







Copyright © 2010 axi-med.ru