Туберкулез (часть 6)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Последние легко кровоточат, покрываются мелкими узелками желтого цвета (зерна Трела), которые представляют собой мелкие абсцессы. Локализуется процесс на коже вокруг естественных отверстий (рта, носа) и на слизистой оболочке полости рта.

• Диссеминированный милиарный туберкулез лица (диссеминированная милиарная волчанка лица) - характеризуется появлением на коже лица (редко шеи) мелких безболезненных узелков розового или бурого цвета, могут изъязвляться с последующим рубцеванием или рассасывается без следа. От вульгарных угрей туберкулезный процесс отличается пустулами и выраженными воспалительными явлениями.

• Розацеоподобный туберкулид - на фоне розацеоподобной красноты и телеангиэктазий располагаются розовато- коричневые папулы, редко с пустулами в центре, подсыхающими в корку, после их отторжения остаются рубцы. От розовых угрей туберкулид отличается положительной реакцией на введение туберкулина или характерной патоморфологией.

• Папуло- некротический туберкулез - появляются мягкие округлые папулы (размером 2-3 мм), безболезненные, цианотично- бурой окраски. В центре папулы появляется пустула, содержащая некротические массы, подсыхающие в корку. Вокруг тела возникает перифокальное воспаление. Высыпания располагаются чаще симметрично на коже лица.

Туберкулез челюстей возникает вторично, т.е. при переходе процесса со слизистой оболочки полости рта или при гематогенном (лимфогенном) распространении микобактерий из различных органов и тканей. Рентгенологически в челюсти появляются очаги разрежения с нечеткими (размытыми) или, наоборот, уплотненными (четкими) границами. В очагах могут определяться включения различной плотности (секвестры, участки обызвествления и др.). Участки остеопороза могут иметь различные размеры. Клинически туберкулез челюстей напоминает хронический остеомиелит с наличием свищей или язв. При цитологическом исследовании гноя или раневой поверхности язв можно обнаружить микобактерий туберкулеза. Диагноз устанавливается также по результатам патогистологического исследования.

Туберкулез слюнных желез встречается редко.

[перелистнуть на следующую -->]



6







Copyright © 2010 axi-med.ru