Туберкулез (часть 5)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Регионарные лимфоузлы увеличены, спаяны между собой, нагнаиваются, вскрываются, образуются деформирующие рубцы. В отличие от твердого сифилитического шанкра при туберкулезе отсутствует инфильтрация основания язвы (эрозии), отрицательные серологические реакции на сифилис.

• Туберкулезная волчанка - первичным элементом волчанки является бугорок (люпома). При надавливании на люпому предметным стеклом на фоне побледневшей от сдавления сосудов кожи виден залегающий в ней инфильтрат в виде плоского образования желтого цвета -феномен "яблочного желе". Люпома обычно мягкая. При надавливании на нее пуговчатым зондом в ней остается на некоторое время углубление ("феномен зонда"). Туберкулезные бугорки подвергаются фиброзу. Люпомы склонны к периферическому росту, сливаются, об-

разуются поверхностные инфильтраты. Инфильтраты подвергаются рубцеванию с формированием деформирующих рубцов. В отличие от плотных сифилитических бугорков люпомы имеют мягкую консистенцию. Сифилитические рубцы плотные, неровные, фестончатые. Серологические реакции отрицательные.

• Скрофулодерма (колликвационный туберкулез, скрофулезные или туберкулезные гу-мы) - характеризуются появлением внутрикожных узлов размером 1-3 см. Узлы плотные, малоболезненные, могут увеличиваться в размерах и расплавляться (образуя холодный абсцесс). Самостоятельно вскрываются, через свищи выделяется кровянистое содержимое с крупинками некротических масс. Образуются язвы с подрытыми краями, которые рубцуются с формированием деформирующих рубцов. Подтверждают туберкулез положительные туберкулиновые реакции.

• Бородавчатый туберкулез - характеризуется появлением плотного мелкого безболезненного узелка розовато- синюшного цвета. Сам узелок представлен туберкулезной грануляционной тканью и окружен перифокальным воспалительным инфильтратом. Узелок увеличивается в размерах с последующим формированием трех зон: воспалительного ободка (по периферии), инфильтрированного венчика цианотичной окраски и в центре - ороговевающих бородавчатых разрастаний эпидермиса.

• Милиарно- язвенный туберкулез - характеризуется появлением мелких желтовато- красных узелков, которые быстро изъязвляются, сливаются между собой и образуются поверхностные очень болезненные язвы.

[перелистнуть на следующую -->]



5







Copyright © 2010 axi-med.ru