Сочетанные кранио-фациальные повреждения (часть 2)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Ведущими звеньями вначале являются кровопотеря, неспецифические расстройства функций поврежденного органа, гипоксия, токсемия, болевой синдром и др., а в дальнейшем - моно- и полисистемная (полиорганная) недостаточность.

Клиническая симптоматика сочетаннои травмы зависит от тяжести и характера черепно-мозговой и челюстно-лицевой травм. При сочетаннои травме с тяжелыми черепно-мозговыми повреждениями в клинической картине преобладает неврологическая симптоматика, которая значительно затрудняет диагностику повреждений челюстно-лицевой области. Не всегда удается проведение рентгенологических исследований в нужных проекциях. Поэтому, нередко основным методом диагностики, при повреждении костей лицевого скелета является клинический метод, а это требует от врача соответствующей подготовки и необходимого опыта работы с подобным контингентом больных.

Сочетанная черепно - лицевая травма - это не просто сумма повреждений. Развивается синдром взаимного отягощения, что приводит к усугублению течения травматической болезни (челюстио - церебральный синдром).

Все черепно-мозговые травмы (ЧМТ) делятся на 3 формы:

• сотрясение мозга;

• ушиб (контузия) мозга:

а) легкой степени; б) средней степени; в) тяжелой степени;

• сдавление мозга:

а) на фоне его ушиба; б) без сопутствующего ушиба. С учетом возможности угрозы инфицирования мозгового вещества, черепно - мозговые повреждения подразделяются на открытые (ОЧМТ) и закрытые (ЗЧМТ) травмы. Открытая че-репно - мозговая травма (ОЧМТ) может быть проникающая и непроникающая. ЧМТ условно делятся на 3 степени тяжести: легкая (сотрясение и контузия головного мозга легкой степени); средняя (контузия головного мозга средней степени, подострое и хроническое сдав-ление головного мозга); тяжелая (ушиб головного мозга тяжелой степени, острое сдавле-ние головного мозга).

Сотрясение головного мозга (commotio cerebri) - закрытое механическое повреждение, которое характеризуется нарушением функций мозга без явно выраженных морфологических изменений.

[перелистнуть на следующую -->]



2







Copyright © 2010 axi-med.ru