Сиалография (часть 7)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Ретенция водорастворимого рентгеноконтрастного вещества в железе свыше двух минут свидетельствует о нарушении ее функции. В отличие от масляных рентгеноконтрастных веществ водорастворимые рентгеноконтрастные вещества выводятся из железы с нарушенной функцией в течение 15-20 минут. Используемый в устройстве мягкий катетер практически исключает прободение стенки протока, хотя следует отметить, что попадание водорастворимых рентгеноконтраст-ных веществ в мягкие ткани, вследствие их быстрой резорбции также не представляет опасности (Бабич Н.И., 1976).

Таким образом, методика сиалографии водорастворимыми рентгеноконтрастными веществами позволяет ввести в железу необходимое количество рентгеноконтрастного вещества при оптимальной температуре под контролируемым давлением, без опасности вредного влияния его на железу. Сиалография дает возможность судить не только о состоянии протоков и паренхимы железы, но и о ее функциональной способности. Быстрое выведение водорастворимых рентгеноконтрастных веществ из железы позволяет применять их при патологических процессах, приводящих к резкому нарушению функции слюноотделения.

По моему мнению, описание сиалограммы лучше проводить по схеме, предложенной И.Ф. Ро-мачевой и соавт. (1987).

При исследовании паренхимы железы устанавливают:

1. Как выявляется изображение (хорошо, нечетко равномерно или нечетко и неравномерно или не выявляется);

2. Наличие дефекта заполнения;

3. Наличие полостей точечных (от 0,1 до 0,5 см) и диаметром более 0,5 см; 4.

4. Четкость контуров полостей (четкие, нечеткие)

При исследовании протоков железы авторы рекомендуют определять:

1. Сужение протоков I-V порядков (равномерное, неравномерное);

2. Расширение протоков Г-V порядков ( равномерное, неравномерное);

3. Расширение главного выводного протока (равномерное, неравномерное);

4. Смещение протоков;

5. Прерывистость протоков;

6. Четкость контуров протоков (четкие, нечеткие).

Показатели сиалограмм слюнных желез здоровых людей (по данным Л. Сазама, 1971): Околоушная железа - ширина главного выводного протока составляет около 1 мм, протяженность - 5-7 см; недалеко от устья он огибает жевательную мышцу (на сиалограмме он виден в виде винтообразной спирали), на остальном протяжении проток прямой или слегка изогнутый;

[перелистнуть на следующую -->]



7







Copyright © 2010 axi-med.ru