Рожистое воспаление (часть 9)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

В последние годы появились попытки заменить этот термин (в стоматологии) таким термином, как "лимфедема", а в других областях медицины - "лимфостаз". Хотя в литературе указывают, что использование последних терминов нельзя признать обоснованным, т.к. обозначаемые ими процессы являются лишь начальными звеньями этого заболевания. Считаю, что для челюстно- лицевой хирургии в большей степени применим термин "лимфедема". Различают 3 формы лимфедемы: транзиторная (начальная, длится до 6 месяцев), лабильная (длится от 6 месяцев до 1 года), стабильная (постоянное увеличение).

По клинической симптоматике лимфедему подразделяют на 3 стадии, которые представляют последующие степени патологического процесса в зависимости от его продолжительности. Это мягкая, смешанная и твердая. В начальной стадии заболевания (мягкая форма) отмечается лимфостаз и разрастание соединительной ткани между жировыми дольками и внутри долек подкожного жирового слоя. Пораженные ткани приобретают тестоватую консистенцию. Отек тканей имеет преходящий характер. Кожа в цвете не изменена, подвижная, берется в складку. После надавливания на коже остаются углубления. В дальнейшем мягкие ткани приобретают плотность, т.е. характерно чередование мягких и твердых участков (смешанная форма). При развитии твердой формы кожа обычного цвета (может быть несколько бледной), утолщена, в складку собирается с трудом (малоподвижна), при надавливании на ней ямок не остается. Эта стадия характеризуется замещением подкожной жировой клетчатки фиброзной тканью (фибредема), утолщением и склерозированием.

Дифференциальная диагностика проводится на основании данных анамнеза и результатов объективного исследования. Специфические лабораторные методы диагностики не разработаны.

Полиморфная экссудативная эритема сопровождается несколькими видами высыпаний первичных элементов: эритематозными пятнами, папулами и пузырями. Эритематозные пятна из-за периферического роста увеличиваются в диаметре, центральная часть их западает и приобретает темно-красный цвет с синюшным оттенком, а возвышающий периферический валик отличается более ярким розово-красным.

[перелистнуть на следующую -->]



9







Copyright © 2010 axi-med.ru