Прочие осложнения


Посттравматический гайморит - может развиваться, как осложнение после перелома верхней челюсти или скуловой кости, а также при повреждении стенок верхнечелюстной пазухи, особенно передней, когда в пазуху внедряются осколки кости (свободнолежащие или связанные с надкостницей) или инородное тело. Это осложнение возникает в том случае, если первичная хирургическая обработка раны не была проведена или же проводилась недостаточно радикально, а также при осложнении перелома верхней челюсти посттравматическим остеомиелитом с попаданием в верхнечелюстную пазуху секвестров.

• травматическая токсемия (обусловлена всасыванием токсических продуктов ау-толиза тканей из очага поражения);

• плазме- и кровопотеря (связаны с отеком и кровоизлияниями в зоне раздавленных и длительно ишемизированных тканей).

Клиническое течение травматического токсикоза делится на 3 периода:

• ранний (1-3 дня), протекает с преобладанием явлений шока;

• промежуточный (с 3-го до 8-12-го дня), характеризуется усугублением острой почечной недостаточности;

• поздний или период выздоровления (с 8-12 дня по 1-2 месяцев).

Ранний период травматического токсикоза характеризуется признаками гиповолеми-ческого травматического шока. Жалобы пострадавших сводятся к болям, невозможность движений в поврежденной конечности, слабость, заторможенность, тошнота, жажда, бледность кожных покровов. Поврежденная конечность начинает быстро отекать и приобретает деревянную плотность. На коже и в зоне раздавливания видны ссадины, кровоизлияния, пузыри (с серозной или геморрагической жидкостью). Движение в суставе невозможны из-за болей в поврежденных мышцах и повреждения нервных стволов. Чувствительность в дистальных отделах конечности утрачена. Пульсация сосудов в дистальных отделах конечностей ослабевает по мере нарастания отека, сдавления сосудов и спазма их. АД пострадавшего снижается, пульс учащается. Возникают симптомы сгущения крови (повышение гематокрита и содержания гемоглобина, уменьшен объем циркулирующей крови, увеличение числа эритроцитов и лейкоцитов и т.д.). Количество выделяемой мочи резко уменьшается и составляет до 50-300 мл в сутки.

[перелистнуть на следующую -->]



1







Copyright © 2010 axi-med.ru