Приобретенные кисты мягких тканей (часть 2)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Данные кисты могут быть ретенционными (истинными) и лимфангиэктатическими (ложными). При наличии воспалительных явлений в слизистой оболочке верхнечелюстных пазух, в результате облитерации выводных протоков трубчато-алызеолярных слизистых желез, возникают ретенционные кисты. При аллергических воспалениях слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, из-за развития внутритканевого отека и растяжения лимфатических сосудов с последующим их кисто-видным превращением, развиваются лимфангиэктатические псевдокисты.

Клинически эти кисты чаще всего протекают бессимптомно. В некоторых случаях больные жалуются на чувство тяжести в области верхнечелюстной кости, особенно при наклоне головы. При перерастяжении оболочки кисты она может лопнуть и из носа выделяется прозрачная жидкость желтого (янтарного) цвета. После этого имеющаяся клиническая симптоматика исчезает. Для уточнения диагноза проводится рентгенография (рис. 28.5.2), компьютерная томография (рис. 28.5.3) придаточных пазух носа. Киста представляет собой образование шаровидной формы с ровными краями и основанием, которое располагается на уровне дна верхнечелюстной пазухи. Зубы интактные.

Патомоофология ретенционных кист имеет отличие от лимфангиэктатических. При ре-тенционной кисте ее оболочка выстлана мерцательным цилиндрическим эпителием, который метаплазируется в кубический или плоский. Стенка лимфангиэктатической кисты выстлана клетками, напоминающими эндотелий лимфатических сосудов с инфильтрацией эозинофила-ми, плазмоцитами и тучными клетками.

Дифференциальную диагностику следует проводить с мукоцеле-кистовидное расширение верхнечелюстной пазухи, возникающее вследствие нарушения проходимости естественного отверстия и скопления в полости вязкого секрета.

Лечение заключается в проведении радикальной гайморотомии с цистэктомией и наложением риностомы.

[перелистнуть на следующую -->]



2







Copyright © 2010 axi-med.ru