Принципы планирования пластических операций (часть 2)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

На свой дефект лица они смотрят как на отягчающее обстоятельство в их жизни, но душевное их равновесие не нарушается. Данные больные не предъявляют больших требований к операции и всегда довольны ее результатами, даже несмотря на то, что их внешний вид незначительно улучшился. Эти больные всегда доверяют врачу.

2. Больные с нормальным эстетическим чувством. Они правильно оценивают свое страдание, но не падают духом. После завершения лечения, они остаются признательны врачу. К этой категории относится большинство больных.

3. Больные с ненормально повышенным (завышенным) эстетическим чувством по отношению к себе. Незначительные деформации лица делают их несчастными, они настаивают на проведении операции, агрессивны, угрожают покончить жизнь самоубийством. У этих больных всегда имеется несоответствие между незначительностью дефор-

мации и выраженностью душевных переживаний. Больные сосредоточены на своем дефекте. Операции у таких больных очень ответственны. Редко эти больные остаются довольными исходом операции, значительно чаще, даже незначительные отклонения от нормы (рубец, незначительная асимметрия и др.), подвергают их в отчаяние. В подобных случаях следует отказаться от проведения операции и постараться убедить больного, что операция не принесет ему улучшения. Это вызывает у больных жалобы на некомпетентность хирурга. Данных больных следует консультировать с психоневрологом для решения вопроса о возможности проведения подобной операции. 4. Больные с извращенным эстетическим чувством. Это люди, страдающие от воображаемых деформаций. У них обычно не бывает тех недостатков, которые они себе приписывают или на которые им указывают окружающие их люди. Эти больные настойчиво требуют изменить не нравящуюся им форму их лица. Чаще всего психическое состояние этих пациентов нарушено, нередко они находятся под наблюдением психиатров. У этой категории больных желательно отказаться от проведения операции и убедить их заняться каким-либо видом деятельности (спортом, учебой и др.), что должно отвлечь их от изучения своего лица.

В дальнейшем необходимо выбрать наиболее рациональный способ проведения пластической операции, т.е. устранения имеющегося дефекта или деформации (местная пластика, свободная пересадка кожи, пластика дефекта сложным артериализованным лоскутом, пластика стебельчатым лоскутом, контурная пластика и т.д.). Большое значение в успешном проведении многоэтапных операций имеет психическая настроенность больного.

Планирование операций зависит от локализации дефекта, его размеров, состояния окружающей кожи и способности к ее перемещению.

[перелистнуть на следующую -->]



2







Copyright © 2010 axi-med.ru