Принципы планирования пластических операций


Любая пластическая операция, какой бы незначительной на первый взгляд она ни казалась, должна быть обязательно проведена по определенному плану. В зависимости от опыта хирурга и сложности восстановления дефекта или деформации челюстно-лицевой области, план проведения операции может складываться быстро (при первом осмотре больного) или на это потребуется определенное время, которое необходимо для выбора наиболее оптимального варианта хирургического вмешательства.

Вначале хирургу следует подробно провести анализ места повреждения:

— дать топографо-анатомическую характеристику локализации дефекта или деформации;

— уточнить размеры повреждения (длину, ширину, глубину);

— определить количество вовлеченных в дефект тканей, отдельных органов или их частей (кость, мышцы, кожа, слизистая и т.д.);

— выяснить состояние тканей, окружающих дефект (наличие Рубцовых изменений кожи, выраженность атрофии мышц, незаживающие края дефекта, воспалительноизмененные ткани и др.);

— выявить степень имеющихся функциональных расстройств, которые вызваны наличием дефекта или деформации (ограничение движения челюстью, ограничение поля зрения, нарушение глотания, речи и т.д);

— установить возможность полного или частичного восстановления поврежденного участка тканей или органа.

Врач должен оценить психическое состояние больного. В соответствии с рекомендациями J.Joseph (1921) различают несколько категорий больных, различно относящихся к имеющимся деформациям (дефектам) своего лица.

1. Больные с пониженным эстетическим чувством. К этой группе относятся люди, которые, несмотря на значительное обезображивание своего лица, относятся к этому довольно равнодушно.

[перелистнуть на следующую -->]



1







Copyright © 2010 axi-med.ru