Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и кожи лица (часть 25)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Удаленная ткань подлежит обязательному гистологическому исследованию. В последние годы для лечения применяют криотерапию. Ее недостаток состоит в том, что исключается возможность гистологического исследования очагов поражения.

Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая

Красный плоений лишай в полости рта протекает в различных формах: типичной (простой), экссудативно-гипеоемической, эрозивно-язвенной. буллёзной. гипеокератотической. К факультативным предракам можно отнести только эрозивно-язвенную форму. Озлокачествле-ние красного плоского лишая происходит очень редко.

Клиника. Красный плоский лишай локализуется чаще всего на слизистой оболочке щек в ретромолярном отделе, реже на языке, губах, десне и твердом небе. Субъективно эта форма заболевания сопровождается жжением, зудом и болью во время еды. Слюноотделение (саливация) обычно усилена, нередко имеется неприятный запах изо рта. На фоне типичной клинической картины красного плоского лишая ("перламутровых" папул расположенных в виде сетчатого рисунка, а на фоне этого узора возможна выраженная воспалительная реакция слизистой оболочки) возникают две-три эрозии диаметром до 0,5 см, вокруг которых появляется ярко-красная эритема. Иногда эрозии имеют вид трещин. Эрозии могут трансформироваться в язвы таких же размеров. Язвы поверхностные, в пределах слизистой оболочки. Дно язвы покрыто налетом серовато-гряз но го цвета, а края приподняты, неровные. На ощупь язвы мягкие, болезненные. Нередко отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Появление кровоточивости язвы, увеличение ее размеров и уплотнение основания служат признаками ее озлокачествления.

Лечение чрезвычайно многообразно. Помимо витаминотерапии применяются лекарственные препараты, направленные на снятие острых воспалительных явлений, включая корти-костероиды. Баранник Н.Г. (1995) рекомендует следующую схему лечения: обязательная санация полости рта, устранение явлений гальваноза (является патогенетическим фактором в развитии заболевания), аппликации витаминов А, Е и 10% линимента дибунола, а также автор использует в комплексном лечении местное воздействие лучами гелий — неонового лазера.

При безуспешности консервативного лечения прибегают к оперативному удалению очагов поражения.

[перелистнуть на следующую -->]



25







Copyright © 2010 axi-med.ru