Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение (часть 4)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

26.4.6-а,б).

Нарушение чувствительности кожи околоушной области и ушной раковины наблюдается у всех больных после паротидэктомии. Согласно исследованиям нашего сотрудника -И.Б. Киндрася (1987) ,чаще всего нарушенной оказывается чувствительность нижней половины ушной раковины и области отсепарирования кожного лоскута (рис. 26.4.7). В некоторых случаях после тотальной паротидэктомии имеется нарушение чувствительности кожи височной области. Осложнение возникает вследствие травмы большого ушного и ушно-височного нерва. Из-за полного отсутствия или резкого снижения чувствительности кожи ушной раковины и околоушной области у больных появляются неприятные ощущения при прикосновении, умывании и т.д. В некоторых случаях может наблюдаться даже термический ожог (рис. 26.4.8). С течением времени наблюдается постепенное восстановление чувствительности кожи. Профилактикой пол-

ного нарушения чувствительности мочки уха является сохранение ушной ветви большого ушного нерва, идущего к мочке ушной раковины.

Слюнные свищи наблюдаются в 9% случаях после паротидэктомий. Чаще они развиваются после частичной и реже - при субтотальной паротидэктомий. После тотальной паротидэк-томий слюнные свищи не возникают, т.к. при операции проводится удаление всей массы железы. Характерной особенностью послеоперационных свищей является их нестойкость, в отличие от посттравматических слюнных свищей. Больных беспокоит истечение слюны из свищевого отверстия, усиливающееся при приеме пищи.

[перелистнуть на следующую -->]



4







Copyright © 2010 axi-med.ru