Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение (часть 2)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Пребывание на солнце или в условиях пониженной температуры приводит к появлению режущих болей в глазу, сопровождающихся обильным слезотечением. Больные вынуждены постоянно прикрывать глаз. При длительном существовании пареза перечисленные клинические симптомы усиливаются, развивается ксе-рофтальмия, кератоконъюктивиты, понижается зрение. По мере выздоровления появляется полное смыкание век при зажмуривании, но еще сохраняется отсутствие их смыкания при моргании (рис. 26.4.3-а,б). Выздоровление наступает в сроки от 2 до 5 месяцев. В редких случаях эти явления наблюдаются до года и более.

Может встречаться изолированное поражение щечных ветвей лицевого нерва. Больные жалуются на нарушение приема пищи, которая остается между слизистой оболочкой щеки и зубами, нарушение носового дыхания на стороне операции. При осмотре имеется сглаженность носо - губной складки и уплощение крыла носа, нарушение или полное отсутствие подвижности верхней губы и крыла носа. При улыбке, оскале зубов отмечается уплощение половины верхней губы и смещение ее в здоровую сторону (рис. 26.4.4).

Наиболее часто развивается парез мышц, иннервируемых шейно - лицевой группой ветвей - краевой ветвью. В этом случае наблюдается нарушение подвижности угла рта, смещение средней линии рта в здоровую сторону, которое усиливается при оскале зубов (рис. 26.4.5). У больных нарушается акт жевания, жидкая пища не удерживается, затрудняется речь.

В ряде случаев причиной нарушения функции мимических мышц может быть ухудшение трофики лицевого нерва вследствие пересечения, в процессе операции, шилососцевидной артерии, являющейся ветвью задней ушной артерии, которая в свою очередь ответвляется от наружной сонной артерии.

[перелистнуть на следующую -->]



2







Copyright © 2010 axi-med.ru