Послеоперационные деформации губы и носа, дефекты неба (часть 6)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

32.6.14). Выкраивается языкообразный лоскут из слизистой преддверия полости рта и верхней губы. Эпителиальной выстилкой закрывается дефект переднего отдела твердого неба. На раневую поверхность языкообразного лоскута укладывается лоскут, который выкроен с твердого неба.

Пластика дефекта альвеолярного отростка по Б.Н. Давыдову и Р.Д- Новоселову (рис. 32.6.15). Учитывая, что у большинства больных с остаточными деформациями носа имеется деа>ект альвеолярного отростка и недостаточно выраженное преддверие рта, проводят одновременную пластику свища и углубление преддверия. Для этого делают дополнительные окаймляющие разрезы вокруг свища и уздечки верхней губы. Лоскуты слизистой оболочки в области свища отсепарируют от краев дефекта и сшивают между собой погруженными кетгутовыми швами, желательно 2-х рядным швом. Лоскутами слизистой оболочки верхней губы закрывают линию швов и углубляют преддверие рта для обнажения фронтального отдела верхней челюсти.

Пластика срединного дефекта твердого неба методом В.А. Аронсона {рис. 32.6.16). Отступя 0,5 см от края и вокруг дефекта делается разрез слизистой оболочки и надкостницы, лоскут выворачивается и зашивается наглухо. На линию швов и раневую поверхность укладываются два лоскута, образованных в боковых отделах твердого неба.

Пластика остаточного дефекта твердого неба методом Н.М. Михельсона {рис. 32.6.17). В качестве внутренней выстилки дефекта служит слизисто-надкостничный лоскут выкроенный вокруг дефекта и опрокинутый эпителиальной поверхностью внутрь. Рану зашивают. На раневой дефект укладывают лоскут на ножке из переднего отдела твердого неба.

Пластика остаточного дефекта твердого неба методом Э.Н. Самара (рис, 32.6.78). На стороне расщелины основанием к боковому краю дефекта выкраивают лоскут для внутренней выстилки. Для этого разрезы начинают у верхнего и нижнего краев дефекта и продолжают до основания альвеолярного отростка.

[перелистнуть на следующую -->]



6







Copyright © 2010 axi-med.ru