Послеоперационные деформации губы и носа, дефекты неба (часть 4)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Недостаток тканей губы устраняется за счет перемещения встречных треугольных лоскутов. К мобилизованной латеральной ножке уплощенного хряща подшивают пластинку из аллохряща.

Метод реконструктивной хейлоринопластики В.А. Виссарионова - И.А. Козина

{рис. 32.6.7). На верхней губе в соответствии с осью симметрии спиртовым раствором бриллиантового зеленого намечают опознавательные ориентиры по ходу «линии Купидона», а также по середине основания кожной перегородки носа (точка 2). Внутреннюю линию намечаемого разреза проводят по ребру кожной перегородки, ободку уплощенного крыла носа. Дополнительно в области нависающего крыла намечают серповидную полоску (0), верхняя граница которой (точка 1) соответствует вершине здоровой ноздри (точка 2).

Наружную линию рисунка с губы продлевают в полость носа, позади медиальной ножки, арки и внутренней трети латеральной ножки уплощенного большого хряща крыла. Расстояние между внутренней и наружной линиями рисунка в области порога преддверия полости носа должно быть не менее 5 мм. Затем намечают также линию рассечения кожи под основанием уплощенного крыла до его наружной границы. Выкраивают «скользящий» лоскут в области рубцо-воизмененных тканей верхней губы на широкой ножке. Уплощенное крыло носа поднимают до нормы, сшивают медиальные ножки крыльных хрящей. Лоскут пришивают к своду ноздри. В послеоперационном периоде авторы рекомендуют использовать пластмассовый вкладыш на 2-3 месяца.

Корригирующая хондроринопластика по АЛ. Тимофееву - на боковой поверхности у основания носовой перегородки, отступя 3-4 мм вглубь от ее края делается разрез кожи длиной 0,5 см. Между медиальными ножками крыльных хрящей формируется туннель, т.е. ложе (от нижнего отдела грушевидного отверстия до кончика носа) для аллохряща, который опирается на костную основу в области основания грушевидного отверстия {рис.

[перелистнуть на следующую -->]



4







Copyright © 2010 axi-med.ru