Питание и уход за ранеными в челюстно-лицевую область (часть 2)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Все способы кормления пострадавших могут быть разделены на две группы: энтеральные и парентеральные. Энтеральное питание проводят перорально, с помощью зонда (желудочного или дуоденального) или в виде питательных клизм (ректальных). Большинство челюстно-лицевых раненых нужно накормить естественным путем, т.е. через рот (перорально). Оно осуществляется с помощью ложки, чашки (кружки) или поильника. Пероральное питание является наиболее физиологичным. При проведении питания больной может сидеть на стуле или лежать в постели (в зависимости от тяжести общего состояния). При иммобилизации отломков челюсти назубными шинами открывание рта становится невозможным. В этом случае пища вводится в полость рта через ретромолярное пространство или через имеющийся дефект зубного ряда. В первые дни после ранения питание его проводится с участием медперсонала, а в дальнейшем - осуществляется самостоятельно больным.

Зондовое кормление применяется при обширных повреждениях анатомических структур челюстно-лицевой области. Желудочный зонд, смазанный глицерином, через нижний носовой ход вводят в носоглотку. После его введения на 15-17 см раненому наклоняют голову вперед и предлагают сделать глотательные движения. Во время этих движений зонд продвигается до желудка, т.е. на глубину около 45 см. Пищевод находится от начала места введения зонда (ноздри) на расстоянии 30-35 см, а двенадцатиперстная кишка - 50-55 см. Для того, чтобы проверить правильное местонахождение зонда (особенно у лиц находящихся в бессознательном состоянии) к его наружному концу (отверстию) подносят нить из марлевой салфетки. При нахождении зонда в трахее нить осуществляет колебательные движения при выдохе и вдохе больного, а при локализации зонда в пищеводе (желудке) - нить неподвижна. Зондовое питание проводится с помощью воронки или шприца Жане. Пребывание зонда у больного не должно превышать 10-14 дней, затем он меняется на новый.

Парентеральное питание - искусственное питание, при котором жидкие питательные вещества (белковые препараты, растворы глюкозы и др.) вводят больному в кровеносное русло.

[перелистнуть на следующую -->]



2







Copyright © 2010 axi-med.ru