Отморожения (часть 4)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Образуются большие пузыри, которые заполнены геморрагическим содержимым. Появляются симптомы интоксикации. На месте пузыря позднее образуется струп темного цвета, отторгающийся через 2-3 недели. Образуется гранулирующая рана, заживление идет путем образования рубца с краевой эпителизацией.

При отморожении IV степени наблюдается гибель не только мягких тканей, но и хряща (крыльев носа и ушных раковин). Кости челюстно - лицевого скелета при отморожении не повреждаются. Исходом отморожения IV степени является частичная или полная утрата органа (носа или уха). Больным, которые перенесли отморожение IV степени, в дальнейшем необходимо пластическое устранение дефекта (см. рис. 22.2.1).

Под действием низких температур у детей может возникнуть особый вид хронического дерматита, который называется ознобление - это патологическое состояние кожи, развиваю-

щееся в результате длительного воздействия низкой температуры и повышенной влажности воздуха. Характеризуется отечностью, синюшностью (ознобыш - синюшное пятно на коже), болезненностью при надавливании, зудом.

Лечение. При оказании первой медицинской помощи необходимо применить легкий массаж пораженных участков теплой рукой или мягкой материей (шерстяной шарф, платок). Растирать снегом нельзя, т.к. это увеличивает охлаждение тканей, а попавшиеся острые частицы вызовут их повреждение (в дальнейшем инфицирование). Массаж продолжают до появления признаков восстановления кровообращения в охлажденном участке, т.е. гиперемии. Затем кожу обрабатывают спиртом, смазывают вазелином (любым жиром) и накладывают утепляющую повязку. Другого лечения при отморожении I степени не требуется.

При отморожении II степени нужно попытаться сохранить целостность пузыря (вскрывают пузыри только при нагноении). Пораженные ткани покрывают антисептическими эмульсиями и мазями. Дубящие и красящие вещества для лечения использовать нельзя.

Отморожения III и IV степени лечат антисептическими мазями, мазями с протеолитиче-скими ферментами (для ускорения отторжения некротизированных тканей) и ранозаживляю-щими препаратами.

Кожа, подвергшаяся отморожению, становится более чувствительной к действию холода, поэтому возможно ее повторное отморожение при непродолжительном воздействии низкой температуры.




4







Copyright © 2010 axi-med.ru