Осложнения повреждений мягких тканей (часть 9)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Ложный (рубцовый) келоид развивается на месте бывших повреждений (травм, ожогов, язв и др.).

Келоид образуется не сразу. Вначале образуется обычный рубец, который начинает разрастаться и постепенно возвышаться над уровнем кожи на 0,5-1,0 см. Форма его соответствует предшествующему дефекту (округлая, линейная, продолговатая). Келоид имеет вначале красный или синюшный, а затем белый цвет или имеет цвет нормальной кожи. Может сопровождаться зудом, иногда мучительным.

Чтобы избежать образования келоида следует проводить активное лечение ран и воспалительных процессов на коже, в ранние сроки выполнять хирургическую обработку ран.

Некоторые авторы рекомендуют хирургическое иссечение келоида с последующим назначением пирогеналотерапии (с 6-7 дня после операции), введением гидрокортизона (0,51,5 мл один раз в неделю) или лидазы (32-128 единиц 3 раза в неделю), парафиновыми аппликациями, йодинизацией, применением поверхностной рентгенотерапии, лучей Букки, поляризованных лучей света (лампа БИОНИК), триамцинолон в виде инъекций или мазей и др. Келоидные рубцы иногда могут самопроизвольно исчезнуть в течение года.

Большинство авторов считают, с чем нельзя не согласиться, что иссечение келоида (пластические операции) необходимо начинать только через 6-12 месяцев после заживления раны. Злокачественного перерождения келоидов не выявлено. Профилактика - устранение натяжения кожи путём проведения местнопластических операций.

® Оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит жевательной и височной мышцы может наблюдаться после травмы (удар в области ветви нижней челюсти, автотравмы и др.). Возникает оссифицирующий миозит через 1,5-2 месяца после травмы. Жалобы больного сводятся к ограничению открывания рта, наличию неподвижной плотной и малоболезненной припухлости с четкими границами в области жевательной или, реже, височной мышцы. Рентгенологические исследования показывают наличие очагов оссификации в области пораженной мышцы. Лечение заключается в удалении посттравматических образований с участками измененной мышцы.




9







Copyright © 2010 axi-med.ru