Осложнения переломов челюстей


Все посттравматические осложнения, которые могут возникнуть у больных с неогнестрельными и огнестрельными переломами челюстей можно систематизировать следующим образом.

Классификация осложнений переломов по Д.А. Тимофееву (1998):

I. Ранние осложнения:

• кровоизлияния и гематомы;

• нагноение костной (послеоперационной) раны;

• вторичное смещение отломков;

• эмфизема мягких тканей;

• воспалительные процессы в мягких тканях (лимфаденит, воспалительный инфильтрат, абсцесс или флегмона, тромбофлебит вен лица и др.);

• прочие (смещение глазного яблока, диплопия и др.).

II. Поздние осложнения:

• посттравматический и огнестрельный остеомиелит;

• посттравматический и огнестрельный гайморит;

• замедленная консолидация отломков;

• несросшийся перелом челюсти;

• ложный сустав нижней челюсти;

• деформации челюстей;

• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;

• контрактура нижней челюсти;

• травматический токсикоз;

• прочие (повреждения нервов, бронхопульмональные осложнения, церебральные нарушения и др.).

Ранние посттравматические осложнения (кровоизлияния, гематома, абсцесс, флегмона и др.) возникают в первые часы или дни после повреждения. Эти осложнения довольно подробно описаны в других разделах. Поэтому мы на них останавливаться не будем.

Нагноение костной раны при переломе нижней челюсти наблюдается в первые 3-7 дней после травмы. Возникает инфицирование гематомы, которая находится между отломками кости. Инфицирование гематомы происходит обычно из одонтогенных очагов хронической инфекции (периодонтиты, пародонтит, гингивит, перикоронит и др.). Развитию инфекции в щели перелома способствуют: плохая (низкая) сопротивляемость организма больного; хроническая интоксикация алкоголем (наркомания) или ядохимикатами; отказ пострадавшего от лечения;

[перелистнуть на следующую -->]



1







Copyright © 2010 axi-med.ru