Одонтогенные доброкачественные опухоли челюстей (часть 6)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Выскабливание опухоли обязательно ведет к возникновению рецидива, т.к. аме-лобластомы обладают местнодеструирующим (инфильтративным) ростом. У больных с аме-лобластомой, которая располагается в пределах альвеолярного отростка или внутреннего края ветви нижней челюсти, допустима щадящая резекция челюсти с сохранением непрерывности кости. При проведении резекции нижней челюсти необходимо отступить на 2см в сторону здоровой кости от рентгенологически видимых границ опухоли. Если амелобластома располагается на верхней челюсти, то ее удаляют путем частичной или полной резекции челюсти оставляя, по возможности, нижнеглазничный край (для сохранения опоры глазному яблоку). Резекцию челюсти проводят поднадкостнично если опухоль не прорастает костной ткани. При распространении амелобластомы в мягкие ткани выполняют резекцию окружающих ее тканей. После проведения оперативного вмешательства на нижней челюсти необходимо одновременно осуществить костную пластику. В качестве трансплантанта используется ауто- или аллокость (рис. 30.1.10). При несвоевременном удалении амелобластомы возможно осложнение — патологический перелом нижней челюсти (рис. 30.1.11).

Анализ ближайших и отдаленных результатов костно-пластических операций аллотранс-плантантом позволяет выделить следующие возможные осложнения:

- нагноение операционной раны с последующим отторжением трансплантанта;

- образование свищей на коже в области костного шва (металлического или другого) через несколько месяцев после операции;

- частичная резорбция трансплантанта;

- рецидив опухоли — прорастание амелобластомы в аллотрансплантат при нерадикальном удалении опухоли (рис. 30.1.17).

Таким образом, осложнения после костной аллопластики нижней челюсти многообразны.

[перелистнуть на следующую -->]



6







Copyright © 2010 axi-med.ru