Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи (часть 5)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

В первом варианте после ликвидации одонтогенного очага серозный гайморит может пройти бесследно, а его клинические проявления могут напоминать признаки обострившегося периодонтита, острого периостита или остеомиелита, иногда он остается незамеченным ни больным, ни врачом. Острый гнойный гайморит чаще принимает хроническое течение со всей присущей ему симптоматикой.

Таким образом, при гнойных воспалительных процессах в альвеолярном отростке верхней челюсти всегда следует помнить о возможном возникновении гайморита и своевременно принять соответствующие меры для его ликвидации. Сочетанные воспалительные процессы в околочелюстных мягких тканях и верхнечелюстных пазухах составляли 11,2% от общего числа гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой локализации (В.А. Шевчук, 1994). Поданным литературы, частота возникновения одонтогенных воспалений верхнечелюстной пазухи по отношению к риногенным колеблется от 1 до 50% (А.И. Евдокимов, 1958; А.Г. Лихачев, 1963; Г.Н. Марченко, 1966; Ю.И. Вернадский, 1970, 1984; А.Г. Шаргородский, 1985 и др.). Такую разноречивость данных можно объяснить тем, что в ЛОР- клиниках не всегда распознается одонтогенный характер гайморита. А.Г. Шаргородский (1985) при обследовании больных с гайморитом у 13,9% из них установил ранее не диагностированный оториноларингологами одонтогенный характер заболевания. По нашим данным, одонтогенный гайморит встречается в 21,3% случаях, а риноодонтогенные - в 3,1% от общего числа гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области,а среди гайморитов соответственно:

87% и 13%.

В этиологии гайморита основная роль принадлежит микробному фактору. Одонтогенный гайморит чаще встречается у взрослых. У детей он возникает редко, это объясняется тем, что молочные зубы не контактируют с верхнечелюстными пазухами.

У больных с хроническим гайморитом одонтогенной этиологии можно выявить одинаковую микрофлору в содержимом пунктатов из одонтогенного очага и верхнечелюстной пазухи.

В развитии одонтогенного гайморита большую роль играет предварительная сенсибилизация организма к стафилококковому аллергену.

[перелистнуть на следующую -->]



5







Copyright © 2010 axi-med.ru