Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи (часть 19)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

В.А. Скоробогатый (1976) у 85% больных, которым была проведена опе-

лоскута. Приживление лоскута происходит без тампона так же хорошо, как и с тампоном. Анализ клинических наблюдений показал, что тампонада верхнечелюстной пазухи имеет ряд недостатков: тампон раздражает рану, склеивается с ней и плохо эвакуирует выделения, которые под воздействием микрофлоры разлагаются. В послеоперационный период больные отмечают чувство тяжести в верхней челюсти, а извлечение тампона может повлечь кровотечение. В послеоперационном периоде мы тампонируем верхнечелюстную пазуху только при наличии кровотечения.

В нашей клинике с 1983 года при одонтогенных перфоративных гайморитах выполняются

щадящие операции на верхнечелюстной пазухе с удалением только полипозно измененной слизистой оболочки и сохранением неизмененной слизистой оболочки. Изучение отдаленных результатов хирургического лечения одонтогенного воспаления верхнечелюстных пазух с помощью метода щадящей гайморотомии показало, что полное выздоровление наступает у 96% больных. Данный метод мы применяем при случайном вскрытии верхнечелюстной пазухи. Не ранее, чем на 9-10-е сутки после операции, через соустье с полостью носа, промываем пазуху 0,05% растворами хлоргексидина или фурацилина (в разведении 1: 5000) для удаления сгустков крови, слизи или скопившегося экссудата. Промывание мы проводим в зависи-

рация гайморотомия, наблюдал облитерацию риностомы. В целях профилактики заращения риностомы автор предложил формирование П-образного лоскута с основанием у края грушевидной аппертуры.

После проведенного оперативного вмешательства больному, в некоторых случаях, назначают антибиотики (чувствительность к микрофлоре нужно определить в предоперационный период), общеукрепляющие (поливитамины, нуклеинат натрия, пентоксил, метилурацил) и ги-посенсибилизирующие препараты, сосудосуживающие капли в нос и симптоматическое лечение. После операции (в течение 1 мес) следует проводить общеукрепляющее лечение, избегать переохлаждений и приема раздражающей пищи, применять сосудосуживающие капли в нос.

[перелистнуть на следующую -->]



19







Copyright © 2010 axi-med.ru