Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи (часть 16)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Термоасимметрия кожи в проекции верхнечелюстных пазух находится в пределах 0,5°С как у здоровых людей, так и у больных с хроническим одонтогенным гайморитом.

У больных с хроническим одонтогенным воспалением верхнечелюстных пазух диагностические ошибки встречаются в 46,8% случаев. Хронический одонтогенный гайморит следует дифференцировать с риногенными и аллергическими воспалениями придаточных полостей носа, околокорневыми и ретенционными кистами, злокачественными новообразованиями верхней челюсти.

Аллергические гаймориты, в отличие от одонтогенных, характеризуются, во-

первых, отсутствием связи с острым или обострившимся хроническим периодонтитом; во-вторых, они протекают более продолжительно, с частыми обострениями и ремиссиями (сезонностью), при этом имеется сочетание воспалительного процесса и в других придаточных полостях, обильное выделение жидкого экссудата из носа; выраженный отек и синюшность слизистой оболочки носа. Применение сосудосуживающих средств в этом случае не достаточно эффективно.

При врастании околокорневых кист в верхнечелюстную пазуху (рис. 7.4) происходит истончение, а иногда и резорбция ее стенок. Чаще поражаются передняя или нижняя ее стенки. Клинически это определяется в виде деформаций костных стенок со стороны преддверия полости рта или в нижнем носовом ходу (валик Гербера).

Кисты, развивающиеся в верхнечелюстной пазухе, подразделяются на истинные (решен-ционные) и ложные (лимфангиэктатические). Ретенционные кисты возникают вследствие обтурации выводных протоков трубчато- альвеолярных желез слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Образование лимфангиэктатических кист объясняется развитием внутритканевого отека (возникает на фоне аллергии), растяжением лимфатических сосудов слизистой оболочки и последующим их превращением в кистовидные образования.

[перелистнуть на следующую -->]



16







Copyright © 2010 axi-med.ru