Неврогенные опухоли и опухолеподобные образования (часть 4)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Хемодектома имеет округлую форму, четкие контуры, плотную или плотноэла-стичную консистенцию, достигает размеров до 3-7 см, безболезненная. При пальпации почти всегда определяется пульсация, а при аускультации иногда можно прослушать над опухолью шум. Для хемодектомы характерна смещаемость в горизонтальном направлении и ограничение подвижности в вертикальном направлении (не смещается при глотании). В начальном периоде образования (роста) опухоли она раздвигает сосуды, а в дальнейшем — муф-тообразно обхватывает их. Если хемодектома сдавливает внутреннюю сонную артерию, то

возникает анемизация мозга (головокружение, бледность, падение артериального давления, быстрая утомляемость, обморок). При давлении на близлежащие нервы появляется осиплость голоса, кашель, затруднение глотания.

Хемодектомы блуждающего нерва не отличаются от неврином этого нерва и хемодектом каротидного тельца (М.П. Черенько, 1984). Часто располагаются в парафарингиальной зоне.

Патоморфология. Макроскопически опухоль имеет плотную консистенцию, буро-красного цвета, на разрезе — светло-серая или красноватая, капсула не выражена. Микроскопически хемодектома представлена двумя типами клеток: эпителиодными (полигональными или округлыми с большим ядром и зернистой цитоплазмой) и клетками темного цвета с эксцентрично расположенным и темным ядром.

Гистологически выделяют следующие виды хемодектом: альвеолярный тип, аденомо-подобный, ангиомоподобный и компактный. Хемодектомы нередко озлокачествляются, что характеризуется морфологической инфильтрацией окружающих тканей.

Лиагностика основывается на клинических данных, результатах ангиографии (сужение или смещение внутренней сонной артерии). Окончательный диагноз устанавливается только после проведения патогистологического исследования.

Лечение — хирургическое.

[перелистнуть на следующую -->]



4







Copyright © 2010 axi-med.ru