Наркоз и средства для его проведения (часть 2)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Для его проведения необходимо выполнить интубацию трахеи, которая у больных с челюстно-лицевой патологией или травмой тканей представляет далеко нелегкую задачу. Необходимость в интубации трахеи может возникнуть не только для проведения наркоза, но и для обеспечения адекватного дыхания при огнестрельных ранениях в челюстно-лицевую область.

Интубация трахеи может проводиться через рот (под контролем прямой ларингоскопии), через нос (под контролем прямой ларингоскопии или «вслепую»), через трахеостому. Чтобы выполнить интубацию трахеи через рот или нос необходима нормальная подвижность в шейном отделе позвоночника, полный объем движения нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе, отсутствие патологических изменений в полости рото- или носоглотки и гортани, проходимость носовых ходов (рис.3.2.1-3.2.4).

Интубация трахеи через рот или нос обычно выполняется после вводного наркоза - начальной стадии наркоза, характеризующейся неполным развитием его признаков. Голову лежачего больного (пострадавшего) запрокидывают несколько назад. Клинком ларингоскопа, введенным в полость рта оттесняют кпереди корень языка и отводят надгортанник. В поле зрения появляется голосовая щель, куда вводят интубационную трубку. При отсутствии визуальных возможностей для интубации трахеи ее проводят «вслепую» или через трахеостому.

Фторотан

Фторотан является мощным наркотическим средством, что позволяет использовать его самостоятельно (с кислородом до 50% или воздухом) для достижения хирургической стадии наркоза или в качестве компонента комбинированного наркоза в сочетании с другими наркотическими средствами, главным образом с закисью азота. Оказывает быстрое и скоропроходящее действие. Введение в наркоз 2-3 минуты. Возбуждение наблюдается редко и слабо выражено. Через 3-5 минут после подачи фторотана наступает хирургическая стадия наркоза, т.е. расслабляется мускулатура. Спустя 3-5 минут после прекращения подачи фторотана больные пробуждаются. Наркозная депрессия исчезает через 5-10 минут после кратковременного и через 30-40 минут после продолжительного наркоза.

[перелистнуть на следующую -->]



2







Copyright © 2010 axi-med.ru