Методика имплантации (часть 7)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Величину резорбции костной ткани челюсти оценивают по измерению глубины десневых карманов и по рентгенограмме. Глубина десневого кармана измеряется, как правило, в 4 участках (с щёчной и язычной или нёбной стороны, медиально и дистально). При вертикальных (кратерообразных) дефектах (резорбции) угол, образованный имплантатом и окружающей костью меньше 60 . При величине угла больше 60°, потерю костной ткани следует трактовать как горизонтальную резорбцию. Горизонтальная равномерная остеорезорбция по маргинальному краю в области имплантата в норме не должна превышать 1 мм. Неравномерная (косая) горизонтальная резорбция кости вокруг имплантата или вертикальная остеорезорбция указывают на неблагополучие в послеоперационном течении.

В зоне имплантата слизистая оболочка в норме должна быть бледно-розового цвета и плотно сращена с подлежащими тканями, безболезненной. Лишь в редких случаях она может быть несколько истончена. Если слизистая оболочка над имплантатом становится гиперемиро-ванной, отечной, цианотичной или же появляются свищи, из которых вначале могут не выпячиваться, а в дальнейшем уже и выпячиваются грануляции, то это указывает на развитие воспалительного процесса в тканях, окружающих имплантат (по типу ограниченного остеомиелита). То есть возникает, так называемый периимплантит. периимплантит - это прогрессирующая потеря периимплантатной костной ткани в сочетании с воспалением мягких тканей. На ранних стадиях периимплантита возможно проведение кюретажа для удаления разросшейся грануляционной ткани, эпителия, микросеквестров, очистки поверхности внутрикостной части имплан-тата от некротически измененных тканей. После промывания антисептическими растворами рекомендую заполнять образовавшийся костный дефект биоинертной (оксид алюминия) или биоактивной ( кергап, остеогель) керамикой в смеси с антибиотиками широкого спектра действия.

[перелистнуть на следующую -->]



7







Copyright © 2010 axi-med.ru