Методика имплантации (часть 6)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

(1-й день после операции - подвижности нет).

Физиологическая подвижность или ее отсутствие (подвижность в этом случае обусловлена первичным рассасыванием кости, которое наблюдается после 14-го дня). В дальнейшем процесс заживления может проходить двумя путями. 6 первом случае происходит вторичная стабилизация имплантата (после 21-го дня):

• а). Величина трансверзальной и передне-задней составных не превышает 0,5 мм по амплитуде в верхней точке головки имплантата;

• б). Укрепление имплантата, уменьшение подвижности вплоть до полного ее исчезновения.

Во втором случае наблюдается патологическая подвижность имплантата (после 21 -го дня):

• а). Наличие подвижности в двух направлениях с превышением по амплитуде 0,5 мм;

• б). Наличие трансверзальной, передне-задней и вертикальной подвижности с амплитудой движения от 0,5 до 1,0 мм в верхней точке головки имплантата;

• в), наличие трансверзальной, передне-задней, вертикальной составных с амплитудой более 1,0 - 1,5 мм с развитием грануляций в костном ложе, дефектами костной ткани на рентгенограмме вплоть до полной элиминации имплантата.

Развитие патологической подвижности может быть обусловлено расширением показаний к проведению операции дентальной имплантации, нарушением техники ее выполнения, травмированием твердой пищей или неправильно изготовленным протезом и т.п.

Несмотря на благоприятные исходы, которые наблюдаются при проведении имплантации металлическими (рис. 35.3.4) или керамическими {рис. 35.3.5) конструкциями, возможно развитие осложнений как во время проведения операции, так и в послеоперационном периоде.

Во время проведения операции возможно: поломка инструмента (необходимо удалить), возникновение кровотечения при повреждении крупного костного сосуда или сосудисто-нервного пучка (требуется остановка кровотечения с помощью местных гемостатических средств, а в послеоперационном периоде возникает необходимость в лечении посттравматического неврита), вскрытие дна верхнечелюстной пазухи (к плохим последствиям это не приводит если сохранена ее слизистая оболочка).

Критериями успешно проведенной имплантации являются следующие показатели:

• отсутствие подвижности;

• отсутствие резорбции кости в области маргинального края (вокруг шейки) и вокруг имплантата;

• глубина десневого кармана в области шейки имплантата не должна быть более 3 мм;

• нормальное состояние десны (мягких тканей) вокруг имплантата;

• отсутствие оголения конструктивных элементов имплантата.

Критерии оценки подвижности имплантата нами уже ранее рассмотрены.

[перелистнуть на следующую -->]



6







Copyright © 2010 axi-med.ru