Методика имплантации (часть 2)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Имплантат должен быть полностью погружен в кость. Толщина костной стенки над верхней внутрикостной горизонтальной пластинкой имплантата не должна быть менее 2-3 мм, т.е. имплантат должен находиться глубже гребня альвеолярной кости. До нижнечелюстного канала или до верхнечелюстной пазухи толщина костной стенки не должна быть менее 2-Змм. Слизисто-надкостничный лоскут укладывают на место и тщательно сшивают его вокруг шейки, а при избытке лоскута вырезают последний вокруг шейки имплантата и сшивают нерассасы-вающими швами. Швы снимают не ранее, чем на 7-е сутки после операции. Следует помнить, что между опорной частью имплантата и зубами-антагонистами необходимо оставлять промежуток (пространство) не менее 3 мм.

Схематично операция эндооссальной имплантации пластиночными имплантатами конструкции В.В. Лось представлена на рис. 35.3.1. Пластиночные имплантаты устанавливаются од-ноэтапно.

При операции введения цилиндрических или конических имплантатов необходимо помнить, что имплантаты для одностадийной имплантации вводятся в кость путем их ввинчивания на всю глубину его до шейки, а для двухстадийной имплантации — на всю его глубину, т.е. до уровня края альвеолярного гребня челюсти (над этим имплантатом тщательно сшиваются слизисто-надкостничные лоскуты - первый этап операции, а на втором этапе вырезается окошко в мягких тканях над имплантатом). Период между первым и вторым этапом составляет от 3-х до 6-ти месяцев. Глубину отверстия для цилиндрических (конических) имплантатов контролируют глубиномером.

Принципиальных отличий при введении керамических имплантатов нет. По нашему мнению, лучшее заживление наблюдается при препаровке костной ткани инструментами с частотой вращения 1500 об/мин (А.А. Тимофеев, А.Н. Лихота, 1993). При формировании костного ложа для пластиночных полукруглых керамических имплантатов желательно пользоваться циркулярной пилой.

Если при подготовке костного ложа для имплантата выяснено, что его размеры превышают таковые имплантата, то костный дефект следует заполнить биоинертной или

биоактивной керамикой (оксид алюминия, кергап, осте о гель и т.п.) до плотной (устойчивой) фиксации имплантата.

После проведения операции имплантации необходимо строго соблюдать гигиенический уход за полостью рта и зубными имплантатами.

[перелистнуть на следующую -->]



2







Copyright © 2010 axi-med.ru