Местные осложнения, возникающие после удаления зуба (часть 8)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

При появлении сомнений в нормальном свертывании крови больного следует сделать общий анализ крови (выяснить число тромбоцитов), определить время свертывания крови (продолжительность кровотечения) и выяснить показатели коагулограммы. При отклонении этих показателей от нормы нужно консультироваться с терапевтом или гематологом. Если у больных выявлены общие сопутствующие заболевания, которые могут повлечь за собой развитие постэкстракционных кровотечений, то оперативное лечение необходимо проводить после специальной антигеморрагической подготовки. В отдельных случаях следует применять послеоперационные антигеморрагические мероприятия.

Больных с повышенной кровоточивостью нужно специально готовить к операции удаления зуба. В этом случае применяют средства повышающие свёртываемость крови: аскорбиновую кислоту (укрепляет сосудистую стенку), викасол (синтетический аналог витамина К, который необходим для синтеза протромбина и других факторов свёртывания), раствор хлорида кальция (ионы кальция участвуют во всех фазах свёртывания крови).

Удаление зубов нужно проводить с наименьшей травмой кости и мягких тканей. При травматичной экстракции необходимо сделать тщательный гемостаз с последующим зашиванием послеоперационной раны. Следует применять меры профилактики развития альвеолита, в виду того, что при данном заболевании могут развиться поздние кровотечения.

Оказание неотложной хирургической помощи больным с геморрагическими диатезами нужно проводить только в условиях стационара с пред- и послеоперационной антигеморрагической подготовкой.

<g> Особенности лечения больных с гемофилией

Гемофилия - это группа распространенных геморрагических диатезов, обусловленных наследственным дефицитом коагуляционного компонента фактора VIII или фактора IX. Распространенность заболевания составляет 6-12 больных на 100 тысяч населения.

[перелистнуть на следующую -->]



8







Copyright © 2010 axi-med.ru