Лечение больных с переломами нижней челюсти (часть 5)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Последние показатели значительно ниже при наличии назубных алюминиевых шин, чем при стальных. Этот факт имеет значение в возникновении в последующем осложнений - посттравматического остеомиелита, нарушения репаративной регенерации кости (А.А. Тимофеев, Е.В. Горобец, Жеззини Аднан Аббас, 2000).

B. Т. Долгих (2000) выделяет три основных вида патологического воздействия металлических включений, находящихся в полости рта на окружающие ткани и на организм в целом:

1. Электрогальваническое - образование гальванических микротоков в результате разности потенциалов металлов (сплавов), находящихся в полости рта;

2. Токсико-химическое - вызванные гальваническими токами химические процессы, происходящие в полости рта, разрушают сплавы металлов (наблюдается коррозия металлов);

3. Аллергическое - образующие продукты коррозии сплавов металлов способны сенсибилизировать организм, вызывая различные аллергические реакции.

Г.Д. Овруцкий и А.Д. Ульянов выделяют три разновидности клинических проявлений непереносимости к нержавеющей стали:

1. Отсутствие объективных признаков поражения слизистой оболочки, а отмечается лишь боль в языке, деснах, слизистой оболочке полости рта, сухость во рту, чувство вязкости на губах, привкус металла, зуд и саднение в языке и дёснах. Больные раздражительные, часто страдают бессонницей, нередко депрессивны, жалуются на недомогание, слабость.

2. Характеризуется сочетанием болевых и неприятных ощущений во рту с объективно выраженными морфологическими элементами поражения слизистой полости рта. Кроме жалоб, характерных для первой разновидности, удаётся выявить на слизистой оболочке участки гиперемии, отёк, папулёзные, афтозные или буллёзно-эрозивные элементы и реже - явления десквамации и кератоза.

3. Кроме субъективных ощущений и морфологических поражений слизистой оболочки полости рта, характерно поражение кожи, на которой обнаруживаются эри-тематозные, папулёзные и буллёзно-эрозивные элементы.

Реакции гиперчувствительности проявляются как в виде местных субъективных симптомов (привкус металла и кислоты, жжение и саднения языка и дёсен, сухость во рту, отёк слизистой оболочки), а также в виде объективной симптоматики (гиперемия слизистой оболочки, наличие петехиальных кровоизлияний в различных участках слизистой оболочки полости рта, эрозии или афты, отёк, вязкая или пенистая слюна и т.д).

Крайне редко используются назубные шины из быстротвердеющей пластмассы.

[перелистнуть на следующую -->]



5







Copyright © 2010 axi-med.ru