Лечение больных с переломами нижней челюсти (часть 31)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Механотерапия дополняет занятия лечебной физкультурой.

Больным с челюстно - лицевыми повреждениями можно назначать три физиологически полноценных диеты (стола): первый челюстной стол (Ч-l) - зондовый - пищу доводят до консистенции сливок, назначают больным на весь период лечения, если иммобилизация осуществляется назубными шинами с межчелюстной резиновой тягой (когда у больных не только утрачена функция жевания, но и нарушена функция глотания); второй челюстной стол (Ч-И) - пища доведена до консистенции жидкой сметаны (кашицеобразная), назначается больным, у которых утрачена или нарушена функция жевания, но сохранена функция глотания; общий стол (№15) - получают больные у которых наступила консолидация отломков челюсти. По химическому составу пища челюстных столов одинакова, различие заключается только в ее консистенции.

После завершения лечения, т.е. при наступлении консолидации отломков, больным снимают межчелюстную тягу (при назубном методе иммобилизации отломков нижней челюсти) на период от нескольких часов до одних суток. Если прикус в течение этого времени сохраняется в правильном положении, то можно снять назубные шины, а при изменении прикуса (смещении срединной линии) - одевают межзубную резиновую тягу на период 5-6 дней.

Рентгенографию места перелома нижней челюсти (после снятия шин) выполняют в том случае, когда есть соответствующая клиническая симптоматика (воспалительные явления, боли, наличие неудаленного зуба и др.).

Объективная оценка консолидации отломков нижней челюсти складывается из данных клинического обследования и рентгенографии. Клинически определяем отсутствие подвижности отломков, а также воспалительной гиперемии и инфильтрации слизистой оболочки альвеолярного отростка (при переломах в пределах зубного ряда), отсутствие воспалительных изменений со стороны кожи, наличие безболезненного муфтообразного утолщения (первичной костной мозоли) в области перелома.

[перелистнуть на следующую -->]



31







Copyright © 2010 axi-med.ru