Лечение больных с переломами нижней челюсти (часть 30)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

улучшение общего состояния организма; профилактика осложнений, связанных с отсутствием движений в височно-нижнечелюстном суставе (в связи с иммобилизацией нижней челюсти) и гиподинамией жевательных мышц.

Макареня В.В. (1993) рекомендует в течение первых 3-4 дней лечения больных полупостельный (палатный) режим, в дальнейшем - свободный режим. Автор предлагает в первом периоде лечения (формирования первичной костной мозоли) схему занятий ЛФК:

• Вступительная часть (2-5 минут) - упражнения выполняются в положении сидя или стоя. Включают: упражнения для мышц верхних и нижних конечностей; повороты туловища; наклоны, повороты и круговые движения головы; дыхательные упражнения. Амплитуда движения конечностей не в полном объеме. Следует избегать резких движений туловища и головы.

• Основная часть (10-12 минут) - выполняется в положении сидя перед зеркалом. Упражнения для мимических мышц и мышц языка в сочетании с дыханием через нос. Упражнения, заключающиеся в сокращении собственно жевательных мышц при сомкнутых зубах. Упражнения для мышц шеи и верхних конечностей.

• Заключительная часть (2-3 минуты) - выполняется в положении сидя или стоя. Упражнения на расслабление мышц верхнего пояса и мимических мышц в сочетании с глубоким дыханием.

Занятия этого периода длятся 12-14-21 день.

В стадии Формирования вторичной костной мозоли (4-я стадия), т.е. после снятия назубныхшин Макареня В.В. (1993) предлагает следующий комплекс упражнений:

• открывание и закрывание рта в медленном и среднем темпе (20-30 раз);

• открывание рта при помощи пальцев, которые обхватывают нижнюю челюсть (20-30 раз);

• боковые движения нижней челюсти при полуоткрытом рте и сомкнутых зубах при помощи пальцев или кулаков, прижатых со стороны щек к нижней челюсти (20-30 раз);

• круговые движения нижней челюсти (10-15 раз);

• открывание рта при помощи аппаратов для механотерапии, введенных между боковыми зубами (5-10 раз по 1-2 минуты);

• выдвижение челюсти при закрытом рте и сомкнутых зубах (20-30 раз);

• полоскание полости рта теплой водой (40-60 сек), чтобы расслабить мышцы и снять усталость.

Активно-пассивную механотерапию проводят по 15-20 минут 3-4 раза ежедневно.

[перелистнуть на следующую -->]



30







Copyright © 2010 axi-med.ru