Лечение больных с переломами нижней челюсти (часть 26)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Автор считает, что трансплантация аутологичного костного мозга показана при открытых и закрытых переломах нижней челюсти без дефекта и с наличием его, при любой локализации повреждения кости. В случаях наличия острых гнойных воспалительных явлений в зоне повреждения кости трансплантация аутологичного костного мозга показана после ликвидации последних. При замедленной регенерации трансплантация аутологичного костного мозга показана на любой стадии регенерации и может быть неоднократной.

Чечин А.Д. (1994) костные дефекты челюсти рекомендует заполнять аллокостным бре-фопластическим материалом, в котором добавлен (для стимуляции роста сосудов в трансплантате) измельченный нативный эндотелий сосудов пуповины в соотношении 1:3. Автором получены положительные результаты.

В нашей клинике костные посттравматические дефекты челюстей заполняются биоактивной керамикой - трикальцийфосфатом (ильмаплантом), гидроксиапатитом, кергапом, коллапа-ном (А.А. Тимофеев, Г.В. Вардаев, 1995; А.А. Тимофеев и соавт., 1996, 1997, А.А. Тимофеев, В.В. Каминский, 2000 и др.). В отличие от биоинертной керамики (оксид алюминия) биоактивная керамика вовлекается в естественный метаболизм, что обеспечивает образование непосредственных химических связей между живой тканью и поверхностью имплантата. Растворимая биоактивная керамика является временным пространственным наполнителем или каркасом для развития новой ткани. Явление регенерации основывается на растворении биокерамической системы и способности ткани попутно замещать ее. Одним из преимуществ растворимой керамики является то, что исходный размер пор может быть мал, поэтому его начальная механическая прочность выше. По мере того, как керамика растворяется, поры становятся больше, позволяя дальше врастать ткани, в результате механическая целостность поддерживается.

[перелистнуть на следующую -->]



26







Copyright © 2010 axi-med.ru