Лечение больных с переломами нижней челюсти (часть 22)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Перечисленные особенности и непереносимость детьми длительных и болезненных манипуляций не позволяет широко применять методику шинирования, используемую у взрослых. У детей широко используется быстротвердеющая пластмасса (моноблочные шины, шины - каппы с зацепленными петлями, шины с наклонной плоскостью) в комбинации с ортодонтической проволокой (В.А. Петренко и соавт., 1988).

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям, которыми служат: невозможность сопоставления отломков челюсти в прикус, переломы головки нижней челюсти, многоос-кольчатые переломы. Сроки консолидации у детей более короткие.

В отдаленном периоде у детей, перенесших травму, наблюдаются: недоразвитие нижней челюсти, аномалии прикуса, ограничение движений челюстью и др.

Таким образом, все виды хирургического и ортопедического лечения образуют единую целостную систему, подлежат использованию и дальнейшему совершенствованию. Нецелесообразно развивать какое-либо одно направление в ущерб другим, как бы оно не было перспективно, т.к. каждое из них может иметь как неоспоримые достоинства, так и недостатки.

При использовании различных методов фиксации отломков нижней челюсти нужно стремиться к максимально объективной оценке их эффективности. В настоящее время это одно из самых слабых мест. Критерии оценки эффективности часто носят не только субъективный, но и даже умозрительный характер. В пользу применения определенного метода фиксации отломков кости часто склоняет лишь твердая убежденность автора в эффективности его предложения.

Ведущим критерием определения эффективности методов иммобилизации и фиксации отломков челюсти следует признать степень функциональной стабильности, которая при прочих равных условиях, определяет тип и сроки заживления перелома.

Оценку эффективности методов лечения переломов нижней челюсти И.Н. Матрос-Таранец (1994) рекомендует проводить с помощью комплекса биомеханических, клинических, электромиографических и рентгенологических исследований.

[перелистнуть на следующую -->]



22







Copyright © 2010 axi-med.ru