Лечение больных с переломами нижней челюсти (часть 12)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

18.4.13), состоящее из двух частей:

- шурупа 1, у которого в торце головки 2 имеются шлиц 3 (под отвертку) и вход в глухой канал 4 с внутренней резьбой; - компрессионного элемента 7, выполненного в форме стержня с внешней резьбой (для ввинчивания в глухой канал шурупа), снабженного головкой (в которой просверлены два взаимно перпендикулярных отверстия под ключ) и соединенного при помощи свободно вращающейся заклепки 6 с назубной шиной овального сечения, которая имеет пазы 5 под лигатуры.

Методика наложения устройства следующая. Под мандибулярной анестезией проводят разрез (до 5 мм) слизистой оболочки и надкостницы в области ретромолярной ямки в месте планируемого введения шурупа. Используя прямой стоматологический наконечник и бор (сверло) необходимого диаметра, просверливают отверстие в ветви нижней челюсти горизонтально на уровне шеек нижних зубов (моляров) на глубину до 15 мм, в которое отверткой ввинчивают шуруп. В глухой канал шурупа частично ввинчивают стержень компрессионного элемента - устройство собрано. Затем приступают к ручной репозиции отломков. Назубную шину изгибают по зубному ряду и фиксируют к зубам металлическими лигатурами. Лигатуры во время фиксации вводят в пазы шины. Такая фиксация надежна при горизонтальной нагрузке во время создания компрессии вдоль зубного ряда. Вращая ключом головку компрессионного элемента по часовой стрелке, производят дозированную компрессию отломков, что позволяет сопоставить отломки и надежно их зафиксировать. Предложенное авторами устройство обеспечивает возможность дозированного перемещения и надежного закрепления отломков: а также проведения раннего функционально-физиологического лечения (рис.

[перелистнуть на следующую -->]



12







Copyright © 2010 axi-med.ru