Лабораторные методы (часть 7)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

нарастают уровни crt и а2 -глобулинов в крови.

В очаге воспаления фибриноген выполняет барьерную функцию и косвенно способствует предотвращению расстройств микроциркуляции, препятствует агрегации тромбоцитов. Увеличение содержания фибриногена может являться ранним признаком развития воспаления. Гаптоглобин способен образовывать комплексы с белковыми и небелковыми веществами, появляющимися в крови и тканях при разрушении клеток. Таким образом он выполняет неспецифическую защитную функцию. Повышение уровня этих показателей у больных в процессе лечения свидетельствует о повышении резистентности организма.

Содержание общего билирубина в крови взрослого человека относительно постоянное и составляет от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. Около 75% этого количества приходится на долю свободного (непрямого) билирубина (6,5-15,4 мкмоль/л), а доля связанной фракции (прямого) в норме составляет 2,1-5,1 мкмоль/л. Желтушная окраска кожи появляется, когда содержание билирубина в крови повышается свыше 34 мкмоль/л. Гипербилирубинемия наблюдается при поражении паренхимы печени вследствие инфекционного, токсического и алкогольного гепатита и цирроза печени (паренхиматозная желтуха), при нарушении оттоков желчи (обтура-ционнаяжелтуха), при повышенном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха).

Повышение концентрации пировиноградной и молочной кислот (табл. 2.2.3) наблюдается при сахарном диабете, заболевании печени, усиленной физической нагрузке, сердечной недостаточности, при воспалительных процессах.

Известно, что острые воспалительные заболевания в той или иной степени сопровождаются явлениями интоксикации. Эндогенная интоксикация связана с поступлением в кровь фракций эндотоксинов лизосомального происхождения, а также полипепти-дов средней молекулярной массы. Тяжесть состояния больного еще более усугубляется в результате присоединения экзогенной интоксикации, т.е. после появления в крови токсинов бактериального происхождения (гиалуронидазы, непраминидазы, коллагеназы и др.). Для диагностики в качестве критерия степени интоксикации используется тест определения содержания сиаловых кислот в крови.

Содержание минеральных веществ в крови следующее: натрий - 135-150 ммоль/л или 135-150 мэкв/л; калий - 3,9-6,1 ммоль/л, кальций - 2,3-2,75ммоль/л.

Гипернатрийемия наблюдается при олигурии или анурии, резком ограничении жидкости, длительном приеме кортикостероидов и др.

Гипонатрийемия - при бессолевой диете, обильном потении, острой и хронической надпочечниковой недостаточностью, диабетическом ацидозе и др.

Гиперкалийемия - при гемолитических анемиях, некрозе, распадающих опухолях, олигурии или анурии, хроническом нефрите, обезвоживании, анафилактическом шоке и др.

Гипокалийемия - при гиперфункции коркового вещества надпочечников и передней доли гипофиза, диабетическом ацидозе, парентеральном введении больших количеств жидкости, лечении гентамицином и др.

С диагностической целью изучаются показатели свертывающей системы крови.

[перелистнуть на следующую -->]



7







Copyright © 2010 axi-med.ru