Клинические методы обследования (часть 6)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Среди патологических прикусов различают:

Бипрогнатический - альвеолярные отростки и передние зубы обеих челюстей несколько отклонены кпереди;

глубокий - резцы верхней и нижней челюстей глубоко заходят друг за друга и отсутствует правильный контакт между режущими и жевательными поверхностями зубов;

В норме открывание рта должно быть, примерно, на 5 см. или на три поперечника II, III, IV пальцев, введенных между центральными резцами. При воспалительных процессах челюстно-лицевой области жевательные мышцы также могут вовлекаться, что вызывает затруднение открывания рта и делает его болезненным.

Далее переходим к обследованию преддверия полости рта, т.е. изучаем состояние (цвет, подвижность, увлажненность) слизистой оболочки губ и щек. Обращаем внимание на малые слюнные железы (щечные и губные). Осматриваем слизистую оболочку десен (десневой край, десневые сосочки и десневую борозду), подъязычную область, язык, зев, уздечку губ и языка. Необходимо определить выделяется ли слюна (жидкая, вязкая, прозрачная, мутная, с хлопьями фибрина или гноя) из выводных протоков околоушной и поднижнечелюстной желез. Пальпаторно обследуем альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей (альвеолярные дуги, возвышения, гребни, бугры). Затем приступаем к осмотру зубов (перкуссии, определению степени подвижности), записывают зубную формулу.

Электооодонтодиагностика дает возможность определить жизнеспособность пульпы зуба: — показатели до 5-8-10 мкА указывают на нормальное состояние пульпы;

дистальный (прогнатический) - резцы и клыки верхней челюсти расположены впереди соответствующих зубов нижней челюсти;

мезиальный (прогенический) - резцы и клыки нижней челюсти расположены впереди соответствующих зубов верхней челюсти. Различают также и другие разновидности патологического прикуса (латеральный, открытый, снижающийся, глубокий блокирующий и крышеоб разный).

В детском возрасте, при наличии только молочных зубов прикус называют молочным, а при наличии как молочных так и постоянных зубов - сменным (смешанным) прикусом (табл. 2.1.1,2.1.2).

при увеличении показателей от 10 до 60 мкА необходимо думать о патологических изменениях в коронковой пульпе;

от 60 до 90 мкА - патологические изменения в корневой пульпе, вплоть до ее гибели;

при показателях 100-200 мкА возникает уже раздражение периодонта; свыше 300 мкА - патологические изменения в периодонте.




6







Copyright © 2010 axi-med.ru