Клинические методы обследования (часть 3)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Когда и как вводилась противостолбнячная сыворотка или столбнячный анатоксин, в каких дозировках. Обязательного уточнения требует факт получения травмы в состоянии алкогольного опьянения.

При обращении больных с неврогенными болями необходимо собрать неврологический статус пациента. При кровотечениях (после травм, удалений зубов, оперативных вмешательств) нужно собрать данные о его длительности после ранее перенесенных операций, порезов, ушибов, экстракций зубов и др.

Врожденные дефекты и деформации требуют выяснения данных семейного анамнеза (наследственность), характер течения первой половины беременности (особенно второй и третий месяц внутриутробного развития плода) и родов, особенности развития в детском возрасте и позже. При приобретенных дефектах и деформациях уточняют причину их возникновения (травматические повреждения, неспецифические и специфические воспалительные процессы, ожог, опухолевые заболевания, ранее перенесенные операции и др.).

Анамнез жизни посвящается физическому, психическому и социальному развитию обследуемого (выясняются условия труда, быта, характер питания, вредные привычки, перенесенные оперативные вмешательства и заболевания, аллергические реакции на медикаменты).

<8> Физикальные методы

Осмотр больного проводят в стоматологическом кресле. При тяжелом общем состоянии пациента обследование производят на кушетке, на кровати, на операционном столе в перевязочной или в стоматологическом кресле, уложенном в горизонтальном положении. Врач осуществляет осмотр в хирургических перчатках. Для обследования больных используются следующие инструменты:

1. Шпатель - для отведения губ, щек, языка, при осмотре языка, подъязычной области, нёбных миндалин, глотки.

2. Пинцет стоматологический или анатомический - для определения степени подвижности зубов и их перкуссии.

3. Стоматологическое зеркало - для осмотра зубов, задней поверхности языка, подъязычной области, нёба.

4. Зубной зонд (угловой или штыковидный) - для определения глубины зубо-десне-вых карманов и дефектов коронковой части зубов.

5. Тонкий зонд Баумана, затупленные тонкие инъекционные иглы, полиэтиленовые слюнные катетеры - для зондирования протоков больших слюнных желез или свищевых ходов.

6. Пуговчатый зонд - для зондирования оро-антральных сообщений, свищей, глубоких ран мягких тканей, дефектов нёба и челюстных костей.

При осмотре наружных покровов челюстно-лицевой области необходимо, в первую очередь, обратить внимание на наличие или отсутствие асимметрии лица.

[перелистнуть на следующую -->]



3







Copyright © 2010 axi-med.ru