Хронические сиаладениты (часть 22)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Устье выводного протока может быть сужено и слюну тогда возможно получить только после бужирования устья протока. Вне обострения симптомов интоксикации нет.

В начальной стадии заболевания клиническая симптоматика выражена мало, в клинически выраженной стадии - встречаются ранее описанные симптомы, в поздней стадии - частые рецидивы с резко выраженным клиническим проявлением.

На сиалограмме - чередование участков расширений и сужений только главного выводного протока или только внутрижелезистых протоков, в других случаях - главного и внутрижеле-зистых протоков. Паренхима железы может быть неизменной, а могут наблюдаться участки скопления рентгеноконтрастного вещества (рис.25.2.25-25.2.27).

A.M. Солнцев и соавт. (1991) выделяют еще одну форму хронического сиалодохита -лимфогенный сиалодохит. Нами эта форма заболевания описана в предыдущем разделе данного руководства.

Морфологическая картина сиалодохита подробно описана Н.А. Колесовой (1991). Согласно ее наблюдениям эпителий околоушного протока при сиалодохите выглядит дистрофически измененным, вплоть до полной десквамации и очагового разрушения. В некоторых участках, наоборот, отмечаются его локальная пролиферация с образованием неравномерных напластований, выступающих в просвет протока. Подэпителиальная мембрана утолщена, колла-генизирована, спаяна с подлежащей тканью. Собственная оболочка инфильтрирована лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками, лаброцитами (рис.25.2.28). Фиброзная оболочка изменяется в меньшей степени: в ней выявляются мелкие круглоклеточные инфильтраты, сочетающиеся со склерозом части микрососудов и волокнистой стромы.

[перелистнуть на следующую -->]



22







Copyright © 2010 axi-med.ru