Хронические сиаладениты (часть 20)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

При массировании из устья выводного протока выделяется мутная слюна, а при стимуляции пищей - выделяется слюна через свищ. На сиалограмме имеются участки расширения и сужения выводных протоков вне- и внутрижелезистых, паренхима железы не определяется (рис.25.2.24).

Диагноз устанавливается по данным анамнеза, наличия рубца и рецидипирующсй припухлости пораженной железы, имеющегося слюнного свища и характерных данных сиалогра-фического исследования железы.

Если сиалодохит, который является самостоятельным заболеванием, принять за 100%, то в 33% случаев наблюдается сиалодохит главного выводного протока (рис.25.2.25), в 12% -сиалодохит внутрижелезистых протоков (рис.25.2.26) и 55% - сочетание сиалодохита главного и внутрижелезистых выводных протоков околоушной железы (рис.25.2.27).

Причина сиалодохита - это сдавление протока различными патологическими процессами (опухолью, лимфатическим узлом, рубцом, воспалительно измененными тканями и др., что приводит к развитию одностороннего сиалодохита. При врожденной аномалии развития протоков (гиперплазия, дилатация протоков, дивертикулы вблизи устья протока и др.) наблюдается двустороннее поражение.

Лечение заключается в ликвидации воспалительных явлений в железе, устранению препятствий для оттока слюны, закрытии наружных слюнных свищей. Посттравматический сиала-денит очень плохо поддается консервативному лечению, что требует применения хирургических методов лечения (паротидэктомии, экстирпации поднижнечелюстной железы, экстирпации выводного протока околоушной железы).

$ Сиалодохит

Синонимы: фиброзный сиалодохит, хронический сиалодохит Куссмауля, дуктоцеле, идиопатическая дилатация протоков.

В понятие "сиалодохит" И.Ф. Ромачева (1973) и О.В. Рыбалов (1985) включают изменения как главного, так и внутрижелезистых протоков, a S. Rauch (1967) и Л. Сазама (1971) - изменения главного выводного протока.

В нашей клинике мы придерживаемся мнения A.M. Солнцева и соавт.

[перелистнуть на следующую -->]



20







Copyright © 2010 axi-med.ru