Хирургические методы (часть 3)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Вторичный ранний шов - это шов, накладываемый на рану на 8-14-е сутки после операции без предварительного иссечения грануляций. Вторичный поздний шов - это шов, накладываемый на рану 15-30 - дневной давности после иссечения некротизированных участков кожи, грануляций, рубцов, измененных тканей и мобилизации краев раны.

На основании результатов наших исследований, можно утверждать, что цитологическое изучение ран может быть использовано как один из важнейших критериев наложения на рану вторичных швов. Показанием для оперативного закрытия раны служит незначительная мак-рофагальная реакция, небольшое количество жизнеспособных нейтрофильных гранулоцитов и наличие в отпечатках жизнеспособных клеток соединительной ткани (гистиоцитов, про- и фиброб-

Применение препарата не оказывает отрицательного влияния на ткани, стимулирует образование грануляционного вала и приток полиморфноядерных лейкоцитов с высокой окислительно-восстановительной активностью ферментов, ускоряет очищение раны и ее заживление.

Выраженными антимикробными свойствами обладают соединения йода в комплексе с растворителями и носителями (йодофоры). Для лечения гнойных ран используют йодинол. Его применяют в виде аппликаций и для промывания гнойных полостей. Установлено, что йодинол оказывает бактерицидное действие на стрептококк, кишечную палочку и стафилококк (СМ. Курбангалеев,1985). Синегнойная палочка оказывается устойчивой к местному применению йодинола. В случае появления в раневом отделяемом палочки сине-зеленого гноя к растворам, которыми пропитывают повязки, рекомендуют добавлять порошок борной кислоты в соотношении 1:10 на фоне перорального или парентерального введения полимиксина (Ю.Г. Шапошников, Е.А. Решетников,1984) или применять смесь равных количеств солафура и борной кислоты (М.И. Лыткин, 1977).

Широкое применение в лечении гнойных ран получили протеолитические ферменты, что обусловлено их некролитическим и противоотечным действием. В качестве протеолитиче-ских ферментов применяются: трипсин, химотрипсин, химопсин, террилитин и др. Местное применение этих препаратов обеспечивает более быстрое и безболезненное очищение раны, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

[перелистнуть на следующую -->]



3







Copyright © 2010 axi-med.ru