Хирургические методы


Особое место занимает метод активного дренирования гнойных полостей путем создания в системе дренажа дозированного разрежения. Поэтому он получил также название метода активной аспирации в системе проточно-ирригационного орошения гнойно- воспалительных очагов.

В настоящее время применяется метод активного хирургического лечения гнойно-воспалительных очагов челюстно-лицевой области, который заключается в широком рассечении гнойного очага, тщательном иссечении некротизированных и нежизнеспособных тканей, дренировании его сдвоенным трубчатым дренажем, активном введении лекарственных растворов и принудительном отсасывании содержимого, раннем закрытии раны первичными или вторичными швами. Для дренирования глубоко расположенных гнойных очагов с узким входом нами предложен Y- образный сдвоенный трубчатый дренаж, который изготавливается из эластичных трубок, применяемых в одноразовых системах для переливания крови. Трубки сгибаем вдвое, располагаем параллельно между собой и соединяем термическим способом, то есть при помощи скальпеля, подогретого над пламенем горелки. Отверстия, которые делаются на рабочем конце приводящей и отводящей трубок дренажа, расположены на внутренне-боковой поверхности устройства и не соприкасаются между собой. Отверстия, находящиеся на приводящей части дренажа, расположены между отверстиями на отводящей его части. Такое расположение отвер-

Важное значение имеет материал, из которого изготавливаются дренажи. При этом учитываются такие их свойства, как гигроскопичность, капиллярность, смачиваемость, водонепроницаемость, пористость, бактерицидность и др. (Н.Г. Поляков, 1978).

Широкое распространение имели резиновые трубки. Но следует отметить, что при длительном их нахождении в ране возникает воспалительная реакция. А из-за внутренней шероховатой поверхности резиновых трубок рана медленнее заживает, т. к. в порах трубки задерживаются микробы. Поэтому в последние годы широко применяются гладкостенные трубки из синтетического материала (полиэтиленовые, полихлорвиниловые, силиконовые).

Общеизвестно, что трубки, рассеченные по длине в виде желоба, и резиновые полоски не в состоянии обеспечить полноценное дренирование гнойного очага, поэтому их можно применять только для предотвращения слипания краев раны.

стий на рабочей части дренажного устройства исключает соприкосновение их с раневой поверхностью и предохраняет от закупорки массами фибрина (авт.

[перелистнуть на следующую -->]



1







Copyright © 2010 axi-med.ru