Характеристика острых неспецифических воспалительных процессов (часть 14)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

У 30% больных причиной аллергизации организма могут быть тонзиллиты, у 64% - одонтогенные очаги инфекции (кариозные зубы, пародонтит, зубные отложения и др.) и у 6% - очаги воспаления других локализаций.

На современном этапе развития учения о патогенезе острых одонтогенных воспалительных заболеваний значительное место отводится иммунологическому состоянию организма.

Тяжесть течения острого одонтогенного воспаления челюсти зависит не столько от вида возбудителя, сколько от степени сенсибилизации и уровня неспецифической реактивности организма (А.З. Шалумов,1975). Жизнеспособность костной ткани при острых одонтогенных воспалительных заболеваниях челюстей изучена в эксперименте. Выявлено, что у предварительно сенсибилизированных животных ранняя фаза острого воспаления (1-е-З-и сутки) характеризовалась тромбозами сосудов, на 5-10-е сутки продолжали нарастать деструктивные изменения костной ткани, на 20-30-е сутки в местах пазушного рассасывания по периферии очага некроза появлялись разрастания остеоидной каймы, размножение остеобластов было замедленным (Н.А. Груздев, 1978).

Прогноз в отношении жизнеспособности костной ткани в очаге воспаления челюстной кости зависит от общей неспецифической резистентности организма больного, вирулентности микрофлоры и уровня сенсибилизации организма, которые и обусловливают клиническое течение воспалительного процесса. Среди сочетаний указанных факторов выделяют 3 основных:

• 1) при достаточной напряженности неспецифической реактивности организма, низком уровне сенсибилизации и высокой вирулентности микрофлоры воспалительная реакция протекает по типу нормергической;

• 2) при низком уровне неспецифического иммунитета, выраженной сенсибилизации организма и значительной вирулентности микрофлоры развивается гиперергиче-ская форма воспаления;

• 3) при низком уровне неспецифической реактивности и сенсибилизации организма к микрофлоре, имеющей слабо выраженную вирулентность, воспалительная реакция протекает по типу гипоергической.

Выявлены факторы, которые определяют объем поражения костной ткани при одонтогенном остеомиелите челюстей - это вирулентность инфекционного начала, уровень общей иммунологической и специфической (аллергической) реактивности организма, функциональное состояние местных иммунных систем челюсти, топографоанатоми-ческие особенности челюстей (М.М. Соловьев, И. Худояров, 1979).




14







Copyright © 2010 axi-med.ru