Доброкачественные опухоли (часть 8)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Окончательный диагноз устанавливается после морфологического исследования послеоперационного материала.

ПРОГНОЗ благоприятен при радикально проведенном оперативном вмешательстве. Поскольку удаляя опухоль околоушной железы заранее нельзя точно определить ее вид, то желательно, как минимум, провести частичную паротидэктомию, а лучше - субтотальную паротидэктомию с выделением ветвей лицевого нерва.

® Неэпителиальные опухоли

Развиваются из мезенхимальной ткани, сосудов и нервов, расположенных в слюнной железе. Встречаются реже, чем эпителиальные опухоли. К неэпителиальным опухолям слюнных желез относятся: геманаиомы, лимфангиомы, липомы, нввриномы и др.

Сосудистые опухоли встречаются редко и обычно возникают в раннем детском возрасте. Гемангиома или лимфангиома может располагаться как внутри самой железы, так и вне ее с проникновением отдельных участков в толщу железы. Чаще сосудистые опухоли располагаются в околоушной железе, реже - в поднижнечелюстной.

Гемангиома может иметь вид плотноэластичной, малоподвижной опухоли без четких границ. При расположении в толще железы гемангиома не изменяет цвет кожи, а при вовлечении в опухолевый процесс кожи она приобретает характерную синюшную окраску. При физическом напряжении и наклоне головы размер опухоли увеличивается, а при сдавлении ее рукой • уменьшается.

Сиалографическая картина, наблюдаемая на сиалограммах (рис,. 26.1.14) при сосудистых опухолях слюнной железы, отличается от таковой при других доброкачественных новообразованиях в основном тем, что не возникает четко отграниченного дефекта наполнения протоков и ацинусов железы. Рентгеноконтрастное вещество располагается в отдельных участках железы в виде хлопьевидных скоплений (в области сохранившейся паренхимы железы). Участки, не заполненные рентгеноконтрастным веществом, соответствуют локализации опухоли (Н.И. Бабич, 1984). В некоторых случаях, на сиалограмме можно увидеть флеболиты (рис.

[перелистнуть на следующую -->]



8







Copyright © 2010 axi-med.ru