Доброкачественные опухоли (часть 6)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

26.1.10-26.1.11).

Прогноз при доброкачественном течении плеоморфной аденомы и радикально проведенном оперативном вмешательстве (субтотальная или тотальная паротидэктомия) благоприятен. При нарушении абластики или радикальности операции возможны рецидивы и малигнизация опухоли.

® Мономорфная аденома

Состоит из железистой ткани, а мезенхимоподобных структур в опухоли нет. К моно-морфным аденомам относятся: базальнокпеточная аденома, оксифильноклеточная аденома (синонимы: онкоцитома, онкоцитарная или ацидофильноклеточная аденома), свет-лонлеточная аденома (синонимы: аипернефроидная или паратиреоидоподобная опухоль, миоэпителиальная или сальноклеточная аденома), аденолимфома (синонимы: опухоль Уор-тина, бранхиогенная аденома).

Мономорфные аденомы встречаются значительно реже, чем плеоморфные. Обнаруживаются в любом возрасте, но чаще после 40 лет. Одинаково часто встречаются у мужчин и у женщин. Источником развития аденомы является эпителий концевых отделов и выводных протоков слюнных желез. Чаще наблюдаются в околоушных железах.

Клинически мономорфная аденома представляет собой одиночный, плотный, подвижный узел, который расположен в глубине железы. Поверхность опухоли чаще гладкая, реже бугристая. Из-за сходной симптоматики клинически невозможно провести дифференциальную диагностику как между плеоморфной и мономорфной аденомами, так и между отдельными ее формами. Поражение ветвей лицевого нерва не наблюдается. Сиалографическая картина доброкачественных опухолей слюнных желез одинаковая (рис. 26.1.12). Диагноз можно установить только на основании патогистологического исследования.

Аденолимфома клинически может проявляться, как обычная доброкачественная опухоль. В некоторых случаях аденолимфома может быть представлена кистозной формой, при пункции которой получают серо - бурую жидкость (напоминает гнойное содержимое или жидкость эпи-дермоидной кисты). После пункции и полного отсасывания содержимого кистозной полости опухоль не исчезает, а лишь несколько уменьшается. Это ее отличает от кисты. Сиалограмма типичная для доброкачественных опухолей с оттеснением паренхимы железы в сторону от ло-

кализации аденолимфомы (рис.

[перелистнуть на следующую -->]



6







Copyright © 2010 axi-med.ru