Диагностика гноино-воспалительных заболеваний мягких тканей (часть 6)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Выявлено, что при острых одонтогенных серозных лимфаденитах имеется достоверное снижение только количества лизоци-ма в слюне на фоне неизменённых показателей лизоцима в крови, секреции смешанной слюны, функции больших и малых слюнных желез. Нагноение лимфатических узлов происходит при дальнейшем снижении количества лизоцима в слюне и крови, секреции смешанной слюны и числа сек-ретируемых малых слюнных желез. Секреторная активность малых слюнных желез находится в пределах нормы. Одонтогенные воспалительные инфильтраты встречаются у больных с низким уровнем лизоцима в смешанной слюне. Одонтогенные абсцессы возникали при достоверном снижении неспецифической защиты организма (лизоцима слюны и крови), количества и секреторной функции малых слюнных желез, секреции смешанной слюны. Одонтогенные флегмоны наблюдаются у больных с низким уровнем лизоцима в слюне и крови, дальнейшем понижении секреции смешанной слюны и больших слюнных желез, количества и функции малых слюнных желез.

Таким образом, гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи развиваются на фоне снижения резистентности организма больного (А.А. Тимофеев, 1988). Наиболее информативным показателем интенсивности воспалительного процесса в челюсти в ранней стадии острого одонтогенного остеомиелита служит достоверное увеличение активности фермента щелочной и кислой фосфатазы нейтрофилов крови. Так, острый одонтогенный остеомиелит челюстей сопровождается наибольшим увеличением активности ферментов щелочной фосфатазы до 251,0±3,0 и кислой фосфатазы до 220,0±4,3 усл.ед. При остром одонто-генном периостите челюстей, осложненном гнойным лимфаденитом, эти показатели намного меньше и соответственно равны 170,4±3,8 и 120,2±4,5 усл.ед.; при остром неосложненном одонтогенном периостите челюстей -132,1 ±5,1 и 98,2±4,3 усл.ед.; при обострении хронического периодонтита - 101,0±5,4 и 73,2±2,5 усл.ед.; в группе здоровых людей - 43,0±4,4 и 67,0±2,2усл.ед. Поскольку у больных острым одонтогенным остеомиелитом наблюдается достоверное увеличение активности ферментов щелочной и кислой фосфатаз по сравнению с другими группами больных, то эти показатели могут быть использованы в ранней дифференциальной диагностике острых одонтогенных воспалительных заболеваний челюсти.

С помощью этих лабораторных тестов можно с большой достоверностью дифференцировать острые одонтогенные воспалительные заболевания челюстей в ранней стадии воспаления (на 2-5-е сутки), т.е. до появления первых рентгенологических изменений в кости.

Полученные в ходе нами проводимого исследования данные показывают, что в динамике изменения ферментативной активности и фагоцитарной способности лейкоцитов у больных острым одонтогенным остеомиелитом имеется определенная закономерность.

[перелистнуть на следующую -->]



6







Copyright © 2010 axi-med.ru