Деформация наружного уха (часть 3)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

При деформации / степени необходимо уменьшить высоту углубления ушной раковины путем иссечения участка хряща эллипсовидной формы из этого углубления. В различных вариантах эти операции разработаны А.Т. Груздевой, Д.Н. Андреевой, Е. Eitner, W. Luckett, A. Broun, A. Barsky, J. Davis - E. Kitlowski, M. Golstein и др.

При деформациях II и III степени, т.е. при недоразвитии противозавитка и его ножек предложено и используется большое количество разных видов оперативных вмешательств (J. Converse, M. Conzales-Ulloa, R.Tanzer, F. Burian, At. Груздева, К.Ф. Сибилева, Г.В. Кручинс-кий, Н.М. Александров и др.). При проведении операций разными методами мною была разработана методика проведения оперативных вмешательств при лопоухости степени, которой мы пользуемся в клинике и в настоящее время. Данная методика позволяет наиболее полно восстановить анатомическую форму ушной раковины. Приведу краткое описание предлагаемой (рис. 36.3.4) методики (по методу А.А. Тимофеева и соавт., 1994).

После проведения инфильтрационной анестезии двумя дугообразными разрезами иссекают кожу на задней поверхности ушной раковины. Рассечение хряща проводят 2 параллельными разрезами, расстояние между которыми должно быть не более 1 см. В верхней части края разрезов расходятся соответственно проекции ножек противозавитка и между ними делают дополнительный разрез в виде ласточкиного хвоста. Отделяют хрящ от кожи передней поверхности ушной раковины. Хрящ скручивают в трубочку или складывают вдвое и сшивают его обвивным швом лавсановой или шелковой нитью. Кожу зашивают кетгутом. Окончательно формируют противозавиток и укрепляют его 2 сквозными матрацными швами на марлевых валиках В заушной области оставляют прокладку из нескольких слоев йодоформной марли, которую удаляют на 2-3-и сутки. Ушные раковины фиксируют круговой марлевой повязкой, которую меняют каждые 2-3 дня. Повязку, швы и марлевые валики снимают на 10-12-е сутки после операции. В течение 2-3 недель больным на ночь рекомендуют накладывать эластичную повязку (рис.

[перелистнуть на следующую -->]



3







Copyright © 2010 axi-med.ru