Деформации наружного носа (часть 6)


[<-- перелистнуть на предыдущую]

Степень выраженности горбинки бывает различной (рис. 36.2.3 - 36.2.4).

Искривления носа чаще развиваются после травмы. В костном отделе они возникают в результате смещения осколка кнутри при переломе костей носа. По своей сути горбинка бокового отдела (ската) носа также относится к искривлениям. Наиболее часто встречаются искривления хрящевого или костно-хрящевого отдела носа {рис. 36.2.5). Искривления могут иметь С- и S- образную форму. Эти деформации значительно ухудшают носовое дыхание.

Широкая спинка обычно сочетается с расширенным кончиком носа (рис. 36.2.6).

Запавшая спинка носа {седловидная деформация, ринолордоз) может быть врожденная {рис. 36.2.7) и приобретенная (рис. 36.2.8). Западение бывает в костном, хрящевом и костно-хрящевом отделах. При седловидной деформации в костном отделе имеется уплощение носовых костей, в хрящевом отделе — деформация находится между нижнем краем носовых костей и кончиком носа (западение расположено на переднем крае четырехугольного хряща), а в кост-но-хрящевом отделе — сочетание костной и хрящевой деформаций.

При осмотре больного спереди отмечается некоторое расширение спинки, а сбоку — вогнутость линии спинки и снижение высоты профиля носа. Из-за большой эластичности крыль-ных хрящей кончик носа сохраняет нормальное положение и высоту.

Деформации кончика носа чаще имеют врожденный характер. Они могут сочетаться как с деформациями в костно-хрящевом отделе носа, так и встречаются самостоятельно.

Вы стоящий кончик носа наблюдается при чрезмерном вытягивании кпереди больших крыльных хрящей.

Свисающий (удлиненный) кончик образуется при значительном увеличении в размерах латеральных ножек больших крыльных хрящей. Между кожной перегородкой носа и верхней губой носогубный угол составляет менее 90° (носогубный угол, т.е. угол между колумеллой и верхней губой в норме равен 90°-110°). Если этот угол меньше 90°, то кончик носа нависает и кажется более длинным даже при нормальной его длине. Укорочение носа наблюдается при носогубном угле более 110°-115°.

Расширенный кончик может встречаться как самостоятельно (рис.

[перелистнуть на следующую -->]



6







Copyright © 2010 axi-med.ru